30歲小伙嘔血不止，醫生在手術室全力搶救，妻子卻拒絕簽字！

深夜，一名年輕小伙走進了急診室，見到醫生後，他的第一句話就是，醫生，我吐了好多血！

他叫小韓，今年30歲。

醫生抬起頭看著這個年輕人，只見他面色蒼白，口角還殘留血跡，而且都是鮮血，這證實他所言非需，果不其然，按照小韓的訴說，今天下午開始，自己已經連續嘔吐2次了，每次出血量都不少，而且還解了兩次血便，全部是暗紅色血便，起初他並未引起重視，但隨著時間的推移，病情不但沒有好轉，還越來越嚴重，現在，小韓出現了嚴重的頭昏乏力和胸悶心悸，他的四肢冰冷，連說句話都很吃力。

作為醫生，對於突然出現嘔血的年輕人，你會考慮什麼？

所謂嘔血，它不同於咯血，咯血往往伴有咳嗽癥狀，痰中帶血或是血凝塊，但是嘔血，多是上消化道出血，然後鮮血沿著食管，經過本能的嘔吐反應，將血嘔出來。

引起嘔血的病因很多，常見的有消化性潰瘍並出血，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂出血，食管賁門黏膜撕裂綜合征等等。

但對於年輕人來說，最常見的當屬消化性潰瘍並出血。

所謂消化性潰瘍，(peptic ulcer)，主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，絕大多數的潰瘍發生於十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。臨床表現為長期性、周期性、節律性的腹疼，伴有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、噁心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。

不過要想明確是否為消化性潰瘍，就必須要進行胃鏡檢查。

按照急性上消化道出血的處置流程，急診科醫生很快將其送進了消化內科病房，但是讓醫生始料未及的是，小韓的病情不但緊急，而且兇險。

剛到病房，小韓就又劇烈嘔血兩次，與此同時，也排出了很多暗紅色血便，因為大量出血，他的血紅蛋白只有50g/l，這是一個什麼概念，對於成年男性來說，小於130g/l，WHO即定義為貧血，而50g/l則為重度貧血，導致小韓如此嚴重的貧血，毋庸置疑，正是失血所致。

大量失血很快讓小韓的神志不清，他的血壓只有70/40mmhg，這已經屬於失血性休克。

情況緊急，雖然很快安排了輸血治療，但是小韓還在不停的出血，至於家屬，現在還沒有聯繫上，醫生只得一邊求助警方，一邊快速為小韓開通了綠色通道。

普外科會診認為，小韓出血量大，病情危重，內科保守已經無法止住血，只有外科手術，放手一搏，才有保命的機會。

於是，小韓被緊急送進了手術室。

醫生在全力搶救的同時，警察終於幫助聯繫到了小韓的妻子，當小韓妻子趕到手術室門口的時候，緊張的手術還在進行中，主治醫師走出來和小韓妻子說小韓的病情，告訴她，全科室的專家都上台了，在緊急搶救，不過病情十分兇險，這種急性上消化道大出血，是有死亡的可能的，話說到這份上，小韓的妻子倒是能夠理解。

不過當醫生讓她在手術同意書和談話記錄單上補簽字的時候，這個女人卻斷然拒絕。

她說，我能理解，但是我不會負責，所以我不簽字。

醫生非常困惑，你們不是夫妻嗎？

這話剛問完，小韓的妻子一下子失聲痛哭了出來，家家都有本難念的經，30歲的小韓，卻是個不折不扣的酒鬼，每天都要和一群狐朋狗友海喝海吃，其實很久前他就老是喊胃痛，妻子勸他不要再喝酒，但是他哪裡聽得進，還罵妻子多管閑事，喝醉了就對妻子拳打腳踢，妻子實在無法忍受，這段時間就和小韓在鬧離婚。

但誰也沒有想到，竟會出這檔子事。

手術過程中，醫生髮現，導致小韓出血的罪魁禍首是胃內一個巨大潰瘍，潰瘍傷到了血管，導致了動脈的破裂，從小韓妻子的訴說來看，小韓的胃部大潰瘍的確有飲酒有一定關係，酒精能夠刺激胃酸分泌，破壞胃黏膜屏障，不但會引起急性胃黏膜病變，還有可能誘發胃潰瘍，甚至是胃癌。

萬幸的是，經過四個小時的搶救，小韓終於轉危為安，不幸的是，他的胃被切掉了近三分之二，但是讓醫生萬萬沒想到的是，情況剛穩定兩天，小韓又嚷嚷著要出院去喝酒，還罵他的妻子，說住院到現在，一次都沒來看過他，揚言要回去好好收拾她！

護士無奈地說，哎，就怕嫁錯郎。

醫生感慨道，有人就是要死，你又能奈他何？

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