長沙女大學生反覆高燒下肢水腫，心臟竟被細菌「吞噬」！

一個小感冒差點要了命，說起來有點不可思議，但22歲的大學生方同學真是從鬼門關走了一遭，原因就是她患有先天性心臟病，感冒引發細菌侵蝕心臟，導致嚴重的心內膜炎，命懸一線。

春夏季節高溫多雨，每年這個時候都是感染高發期，在感染性疾病中最嚴重的病症之一就是感染性心內膜炎。

近一個月，湖南省人民醫院天心閣院區心胸外科就收治感染性心內膜炎患者近10名。

（術前CT提示左心房、左心室增大，考慮左心功能不全）

驚險！感冒引發致命危機

一個月前，長沙某高校大四學生方可佳（化名）得了感冒，拖了好長時間都沒好，還出現胸悶、氣促的情況，「白天咳晚上咳，走平路都上不來氣」，還不時咳出黃色濃痰，不得不請假在家休養。

在附近醫院被診斷為「急性扁桃體炎」、「白血病不排」，輸了抗生素後效果不佳，方可佳覺得自己體力不斷下降，還反覆高燒，下肢水腫，晚上睡覺都不能平躺。感覺不妙的家人趕緊將她送到湖南省人民醫院天心閣院區心胸外科。

罕見！小小心臟竟有多種疾病

經過前期仔細評估後，醫生為她做了心臟彩超檢查，結果讓家屬和醫生都大吃一驚——不僅提示有感染性心內膜炎、心臟瓣膜病：二尖瓣前瓣脫垂、二尖瓣關閉不全、二尖瓣合并細小贅生物，主動脈瓣贅生物、主動脈瓣狹窄及中重度關閉不全，還有肺動脈高壓、三尖瓣輕度返流、心包腔積液等，同時查出低蛋白血症、中度貧血、肝功能異常……

這些疾病無論哪一個都讓人望而生畏，而同時發生在一個人身上更加少見。

（術前心臟彩超提示主動脈瓣贅生物形成）

手術！治好「千瘡百孔」的心

經過積極的術前準備後，由楊勁松主任醫師、侯安興主治醫師等組成的手術組為方可佳在全麻體外循環下施行「二尖瓣置換、主動脈瓣置換、三尖瓣成形」手術。

術中發現，患者主動脈瓣膜、瓣葉由於細菌大量吞噬而形成明顯贅生物，贅生物呈菜花形狀、最大直徑約2.8cm，堵塞主動脈口，造成主動脈狹窄並返流，左房壁及二尖瓣前、後瓣葉點樣贅生物形成，二尖瓣部分腱索斷裂。術中予以剪除病變主動脈瓣及二尖瓣，徹底清除贅生物，置換心臟瓣膜，手術過程順利。

（楊勁松主任帶領手術組成員成功施行手術）

警惕！感冒後心慌胸悶要重視

楊勁松主任醫師介紹，感染性心內膜炎是由細菌、真菌或其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染，而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎症，通常容易造成心臟內瓣膜、間隔、瓣下結構受損。

日常生活中難免會感冒，楊勁松提醒，一旦感冒後出現原因不明的發熱，伴隨心慌、水腫、胸悶等癥狀一定要及時就醫，特別是本身有心臟病史的人，感冒後可能並發嚴重的感染性心內膜炎，務必引起重視，以免延誤治療。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 劉小倩

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