沒有早期併發症的中風，康復後就高枕無憂了嗎？

倖存於腦卒中或微創中風而沒有早期併發症的人在最初中風後至少5年內有增加的死亡風險及再一次中風或心臟病發作（心肌梗塞）的風險。

資深作者，多倫多Sunnybrook健康科學中心神經病學家Richard Swartz博士說：「在輕度初次事件發生後的幾年中，真正需要保持長期的風險降低策略，醫療支持和健康的生活方式選擇。」

許多研究表明隨著時間的推移風險升高，儘管大多數患者在90天早期高風險期間包括併發症患者，而不是中風或短暫性腦缺血發作（TIA）後期併發症的倖存者。

TIA後中風的風險在前90天最高，但這項研究表明，即使經過多年的穩定，仍然存在危險性增加的風險。

「這些分析表明，中風和TIA之後的生存是長期風險的標誌，值得高度重視風險降低策略，」作者寫道。

該研究包括2003年7月至2013年3月期間在安大略省區域性卒中中心的前90天內卒中或TIA未出現併發症的26 366例患者，以及263 660例匹配對照組。研究人員發現，在與卒中後併發症相關的患者組中，與對照相比，長期併發症的風險明顯高於對照組。 1年時，9.5％的人發生死亡，中風，心臟病發作或長期護理等不良事件，3年時為23.6％，5年為35.7％。

Swartz博士說：「這些研究結果突出表明，需要長期管理可變風險，例如高血壓，監測和治療不規則的心律，戒煙和身體鍛煉。」

長期風險降低的其他選擇可能包括為中風倖存者定製現有的心臟康復計劃，患者多於卒中或TIA後幾個月，並將長期管理納入初級保健實踐。

作者總結道：「對於中風或TIA的倖存者來說，中風複發的長期風險特別高，表明中風複發是最重要的可改變的結果。」

在相關評論中，卡爾加里大學的邁克爾·希爾博士寫道：「中風被認為是一個主要的公共衛生問題，不正確地被認為是一種僅影響老年人的疾病，在北美和西歐，中風總體而言，是第三或第四大死因，但在發展中國家是第一或第二，取決於國家。

我們必須專註於減少複發性中風和死亡，改善中風後治療和長期隨訪。（sunshine2015 206175）

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