咳嗽的中成藥選用指南，門道真不少

小編導讀

咳嗽，是肺系疾病具有獨立性的一個常見證候，也是肺系多種疾病的一個癥狀。《素問·咳論篇》云：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。咳嗽雖說是常見的癥狀，但背後的病因病機卻十分複雜，若不仔細辨證，治療效果就會大打折扣。今天，小編為大家帶來的內容，就是如何針對不同種類的咳嗽，選擇出正確的中成藥。一起去看看吧！

辨證分型

根據臨床表現，本病可分為八類證候。

一

風寒襲肺證(外感咳嗽)

咳嗽聲重有力、痰稀色白、惡寒無汗為本證的辨證要點。治宜疏風散寒，宣肺止咳。

二

風熱犯肺證(外感咳嗽)

咳嗽氣粗或咳聲嘶啞、痰稠而黃、身熱為本證的辨證要點。治宜疏風清熱，宣肺止咳。

三

燥熱傷肺證(外感咳嗽)

乾咳少痰、咽干鼻燥、舌尖紅為本證的辨證要點。治宜清肺潤燥止咳。

四

痰濕蘊肺證(內傷咳嗽)

咳聲重濁、痰多色白而易咯出、胸悶、嘔惡、食少為本證的辨證要點。治宜健脾燥濕，止嗽化痰。

五

痰熱郁肺證(內傷咳嗽)

咳嗽、氣粗有力、痰多質稠、色黃難咯為本證的辨證要點。治宜清熱化痰，肅肺止咳。

六

肝火犯肺證(內傷咳嗽)

氣逆咳嗽陣作，痰少而黏、面赤、咳引脅痛為本證的辨證要點。治宜清肝瀉肺，順氣降火。

七

肺陰虧耗證(內傷咳嗽)

乾咳少痰、咳聲短促、聲嘶、痰黏、口乾、咽燥、盜汗為本證的辨證要點。治宜滋陰潤肺，止咳化痰。

八

肺氣虧虛證(內傷咳嗽)

咳聲低弱、痰清稀、神疲、動則汗出為本證的辨證要點。治宜補氣溫肺，止咳化痰。

對證選葯

一

風寒襲肺證

【選用成藥】

麻黃止嗽丸★；止嗽丸；通宣理肺丸；風寒咳嗽顆粒；止咳寧嗽膠囊；杏蘇止咳顆粒；寧嗽露；復方川貝精片；杏蘇二陳丸；川貝止咳糖漿或小青龍膠囊。

【成藥配伍舉例】

1.風寒襲肺所致的咳嗽，其症重者，可用麻黃止嗽丸合止嗽丸。

2.風寒襲肺所致的咳嗽，而風寒表證重者，可用止嗽丸合荊防顆粒，或用通宣理肺顆粒合感冒軟膠囊。

二

風熱犯肺證

【選用成藥】

風熱咳嗽膠囊★；止嗽定喘口服液；麻杏止咳糖漿；雙清口服液；急支糖漿；良園枇杷葉膏；解熱清肺糖漿；蛇膽川貝散；川貝枇杷露；羅漢果止咳糖漿。

【成藥配伍舉例】

1.風熱犯肺所致的咳嗽，其症重者，可用麻杏止咳糖漿合急支糖漿。二葯同服，早、午、晚各服1次。

2.風熱犯肺所致的咳嗽，咽干口燥甚者，可用桑菊感冒顆粒合羅漢果玉竹顆粒。

3.風熱犯肺所致的咳嗽，若時值夏季，兼見暑熱煩渴者，可用川貝枇杷露合六一散合清暑解毒顆粒。

4.風熱犯肺所致的咳嗽，若時值秋季，兼見嗆咳、少痰、鼻燥、咽干者，可用桑菊感冒片合蜜煉川貝枇杷膏。

三

燥熱傷肺證

【選用成藥】

清燥潤肺合劑★；蜜煉川貝枇杷膏；二母寧嗽丸；枇杷葉膏；貝母梨膏；復方羅漢果止咳顆粒；羅漢果玉竹顆粒；蛇膽川貝枇杷膏。

【成藥配伍舉例】

1.燥熱傷肺所致的咳嗽，其症重者，可用清燥潤肺合劑合枇杷葉膏。二葯同服，早、晚各服1次，午服清燥潤肺合劑1次。

2.燥熱傷肺所致的咳嗽，咽干而痛者，可用清燥潤肺合劑合玄麥甘桔顆粒。早、午、晚各服1次。

3.燥熱傷肺所致的咳嗽，痰中帶血者，可用清燥潤肺合劑合一清顆粒。早、午、晚各服1次。

四

痰濕蘊肺證

【選用成藥】

橘紅痰咳顆粒★；二陳丸；桂龍咳喘寧膠囊；苓桂咳喘寧膠囊；蘇子降氣丸；杏仁止咳糖漿；痰咳凈片；咳喘順丸；蛇膽陳皮膠囊；沙棘顆粒。

【成藥配伍舉例】

1.痰濕蘊肺所致的咳嗽，其症重者，可用二陳丸合橘紅痰咳顆粒。早、午、晚各服1次。

2.痰濕蘊肺所致的咳嗽，咳逆氣急，胸悶，痰多色白者，可用二陳丸合蘇子降氣丸。

3.痰濕蘊肺所致的咳嗽，兼見畏寒肢涼，腹中冷者，可用二陳丸合平胃丸合理中丸。

4.痰濕蘊肺所致的咳嗽，兼見食少腹脹者，可用二陳丸合平胃丸合大山楂顆粒。

五

痰熱郁肺證

【選用成藥】

清肺抑火丸★；清肺化痰丸；清氣化痰丸；橘紅丸；祛痰靈口服液； 止咳橘紅丸； 牛黃蛇膽川貝液；止咳枇杷顆粒；竹瀝膏；強力枇杷露或蛇膽川貝液。

【成藥配伍舉例】

1. 痰熱郁肺所致的咳嗽，其症重者，可用清肺抑火丸合牛黃蛇膽川貝液。早、午、晚各服1次。

2. 痰熱郁肺所致的咳嗽，兼痰熱傷津，口渴咽干，舌紅少津者，可用止咳橘紅口服液合清燥潤肺合劑。二葯同用，早、午、晚各服1次。

六

肝火犯肺證

【選用成藥】

海蛤散★ 。

【成藥配伍舉例】

肝火犯肺所致的咳嗽，其症重者，可用海蛤散合左金丸合瀉青丸。上下午各服1次。

七

肺陰虧耗證

【選用成藥】

百合固金丸★；養陰清肺膏；二冬膏；川貝雪梨膏；貝母二冬膏；金水寶膠囊；百令膠囊；潤肺止嗽丸。

【成藥配伍舉例】

1.肺陰虧耗所致的咳嗽，其症重者，可用百合固金口服液合貝母二冬膏。貝母二冬膏與百合固金口服液，早、午各服1次，晚服百合固金丸1次。

2.肺陰虧耗所致的咳嗽，若兼潮熱盜汗者，可用金水寶膠囊合河車大造丸。二葯早、晚各服1次，午服金水寶膠囊1次。

3.肺陰虧耗所致的咳嗽，又痰中帶血者，可用貝母二冬膏合三七片合阿膠顆粒。早、晚各服1次。

4.肺陰虧耗所致的咳嗽，但白天不咳，每至夜間咳，入夜咳嗽連聲，至拂曉方緩者，可用六味地黃丸合百合固金丸。早、午、晚各服1次。或用知柏地黃丸合二冬膏，上下午各服1次。也可用麥味地黃丸合貝母二冬膏，上下午各服1次。

八

肺氣虧虛證

【選用成藥】

參貝北瓜膏★ ;蛤蚧党參膏;固本咳喘片;潤肺膏;六君子丸;陳夏六君子丸。

【成藥配伍舉例】

肺氣虧虛所致咳嗽,其症重者,可用參貝北瓜膏合六君子丸合黃芪精。六君子丸、黃芪精,早、午各服1次,晚服參貝北瓜膏1次。

[注]：首選葯以★標識。

小結

1.咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液的一種疾病。風寒襲肺證宜首選麻黃止嗽丸；風熱犯肺證宜首選風熱咳嗽丸；燥熱傷肺證宜首選清燥潤肺合劑；痰熱郁肺證宜首選清肺抑火丸；痰濕蘊肺證宜首選橘紅咳痰顆粒；肝火犯肺證宜首選海蛤散；肺陰虧虛證宜首選百合固金丸；肺氣虧虛證宜首選參貝北瓜膏。各類證候的咳嗽，均宜採用成藥配伍與藥茶送服，以提高療效。

2.注意事項:對本病的預防，首先應注意氣候變化，防寒保暖；飲食不宜甘肥、辛辣及過咸，嗜酒、吸煙等不良習慣尤當戒除，避免刺激性氣味傷肺；注意參加鍛煉，以增強體質，提高抗病能力。

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