夏天天氣炎熱，也是蚊蟲肆虐的季節，一不小心就會被蚊蟲叮咬，你知道如何根據皮膚痕迹判斷是哪種蟲子叮咬的？哪些情況需要緊急處理？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹。

1 / 12 如何識別常見的蚊蟲叮咬？

被蚊蟲叮咬總是讓人很窩火，尤其是在那些您不知道是什麼咬了您，但皮膚上卻出現紅腫、潰爛的痕迹時。別慌張，大部分蚊蟲叮咬都是無害的，且能夠快速癒合。但是有些叮咬，例如火蟻、胡蜂、黃蜂、蜜蜂，會引起劇烈的疼痛，甚至是過敏反應。有些時候，被毒蜘蛛咬傷，需要立即進行急救治療。

蚊蟲叮咬所留下的癥狀為事情的起因和嚴重程度提供了線索。例如大部分蚊蟲叮咬會引起紅色、疼痛、瘙癢或有燒灼感的皮膚腫塊。一些叮咬會引起水皰或傷痕。攜帶萊姆病的蜱蟲叮咬會引起一個類似於靶心的皮疹。

防止昆蟲叮咬最好的辦法就是遠離昆蟲，穿戴具有防護功能的衣物，使用驅蟲劑，不吃具有特殊香味的食物，不噴洒具有特殊香味的香水。如果您知道自己對某種叮咬過敏，請事先備好應對過敏反應的藥物。

由於某些叮咬會傳播疾病，例如蚊子可傳播寨卡病毒和西尼羅病毒，蜱蟲可傳播萊姆病。因此，當被叮咬後，您最好知道如何辨別到底是什麼東西咬了您，以便您能及時尋求恰當的治療措施或消除皮膚腫脹。

2 / 12 蚊子叮咬

蚊子叮咬會在皮膚上形成一個瘙癢、圓形的紅色或粉紅色凸起。蚊子叮咬通常是無害的，但有時候會造成嚴重的疾病，例如傳播寨卡病毒、西尼羅河病毒或瘧疾。

對於大部分人來說，寨卡病毒會造成短暫的類似於流感樣的癥狀，但孕婦感染寨卡病毒後會導致嬰兒出現小頭畸形。感染西尼羅河病毒後的2-14天內，患者會出現頭痛、體痛、發熱、嘔吐、腹瀉以及皮疹等癥狀。嚴重感染者可能會出現腦膜炎或腦炎，引發頸部僵硬、劇烈頭痛、甚至不清、高熱、抽搐等癥狀。此外，蚊子叮咬還會傳播瘧疾。感染瘧疾後的10天到4周內，會引起發熱、頭痛、肌肉疼痛、噁心、嘔吐等癥狀。瘧疾是一種嚴重的疾病，但可以有效預防和治療。

3 / 12 蟎蟲叮咬

被蟎蟲叮咬通常不會引起疼痛感，但常可能會看到一排或多個紅色小點。有些人在蟎蟲叮咬後的24小時內甚至是3天後出現嚴重的過敏反應。這會導致皮膚出現紅色凸起的腫塊或傷痕，且劇烈瘙癢，持續發炎幾天。

蟎蟲叮咬可發生在身體的任何部位，但通常會在那些裸露的區域，如脖子、臉、胳膊和手。好在儘管蟎蟲叮咬很常見，但它通常不會傳播疾病。

4 / 12 蜘蛛咬傷

大部分蜘蛛都是無毒的，叮咬後僅會引起輕微的癥狀，如皮膚髮紅、腫脹、叮咬處疼痛等。但有時候，無毒的蜘蛛咬傷後也會引發醫療緊急情況。如果您出現了過敏反應的跡象，例如胸悶、呼吸困難、吞咽困難、面部腫脹，請立即撥打120或去附近醫院進行急救。由於蜘蛛叮咬常會傳染破傷風，因此美國疾病預防控制中心還建議每10年注射一次破傷風疫苗。

被像黑寡婦、褐隱士這樣的毒蜘蛛咬一口常會引起嚴重的反應，十分危險。被黑寡婦蜘蛛叮咬後，會在皮膚上留下兩個牙孔，且在被咬後的短時間內出現或不出現疼痛感。30-40分鐘之後，被咬部位可能會出現疼痛、腫脹感。在8小時之內，您可能會出現肌肉疼痛、僵硬，腹部、背部疼痛，噁心嘔吐，呼吸困難等癥狀。您可能從未有過被毒蜘蛛要過的經歷，也沒有看到過毒蜘蛛，但一旦出現上述癥狀或懷疑自己被毒蜘蛛咬傷，請立即撥打120急救電話或去最近的醫院處理。

5 / 12 褐隱士蜘蛛咬傷

褐隱士蜘蛛是一種生活在黑暗、被廢棄空間的毒蜘蛛。有些人在被它咬傷後會立即出現尖銳的疼痛感，但也有些人並未意識到自己被它所咬傷。4-8小時之後，被咬傷的部位會更疼痛，且出現水皰或瘀傷，周圍有藍紫色的漸變色皮膚。此後，被咬過的區域會變硬、變黑。

褐隱士蜘蛛咬傷後幾小時內就會引起發熱、寒戰、瘙癢、噁心、出汗等癥狀。但有些人會出現嚴重的反應，導致出現腎衰竭、癲癇發作和昏迷。因此，當您懷疑自己被褐隱士蜘蛛咬傷後，需要立即撥打120或去最近的醫院進行處理。

6 / 12 蜱蟲叮咬

蜱蟲叮咬需要引起額外注意，這是因為它們常可傳染疾病。黑腿蜱，原名鹿蜱，可傳染萊姆病。在美國，每年都有近3萬人因蜱蟲叮咬而患上了萊姆病。

萊姆病的癥狀包括靶環狀皮疹，也可能出現發熱、疲勞、頭痛、肌肉和關節疼痛、心律失常等癥狀，不過也有大約20%-30%感染萊姆病的人不會出現任何皮疹。此後，當萊姆病發展到後期，會引起關節腫脹、疼痛，記憶損失或其他自身免疫性反應的癥狀。即使發展到後期，準確診斷萊姆病也依然不容易，很多醫生不會把這些癥狀與萊姆病相聯繫起來。

7 / 12 跳蚤叮咬

跳蚤叮咬的癥狀可能在您被咬後的幾個小時之內出現，且叮咬處常會出現多組紅疹（3、4個紅點為一組）。此外，您還會感到被叮咬的傷口周邊出現瘙癢、蕁麻疹、腫塊，或者小的紅疹、紅色凸起，可能出血也可能不出血。

跳蚤叮咬常出現在腳踝、腋窩、腰圍、膝蓋後方、肘窩等皮膚柔軟的部位。當您按壓跳蚤叮咬出現的皮疹時，它會變成白色，且會隨著時間的推移變大或蔓延。抓撓這些部位常會引起皮膚感染。

在極端情況下，跳蚤會攜帶可引起鼠疫的細菌。鼠疫可從野生動物傳給家養寵物，再傳給人類。

8 / 12 蜂蜇傷

蜂蜇傷可引起劇烈疼痛，且會持續幾分鐘時間，之後疼痛消退，變成持續的鈍痛感。幾天之後，撫摸被叮咬的部位依然會引起疼痛感，且被叮咬處的皮膚會出現紅色腫塊，且周圍皮膚變白、有瘙癢感，摸的時候感覺發熱。

如果您之前被蜜蜂蜇過，您的身體可能會對毒刺中的毒液產生免疫反應，導致叮咬處腫脹或者整個身體腫脹。如果您出現了這種反應，則被稱之為過敏反應，需要立即尋求醫療救治！蜜蜂蜇傷引起的嚴重過敏反應的癥狀包括：蕁麻疹、腫脹、呼吸困難、眩暈、腹痛、惡性、腹瀉甚至心臟驟停。

9 / 12 虱子叮咬

虱子叮咬常會在肩膀、脖子以及頭頂部留下小紅點。虱子常寄生在衣服或床上，虱子的叮咬通常很小，不會有疼痛，但會引起瘙癢。有些人在虱子叮咬後會出現較大的、不舒服的皮疹。持續抓撓瘙癢的皮膚會導致皮膚感染，引起淋巴結腫大和皮膚紅腫壓痛感。虱子叮咬通常不會傳播疾病。

10 / 12 螞蟻咬傷

螞蟻咬傷常會引起疼痛感且會造成紅色腫塊。一些螞蟻，例如火蟻，是有毒的，會引起嚴重的過敏反應。火蟻在咬人時，會先咬住然皮膚然後刺入皮膚，這會帶來尖銳的疼痛感和燒灼感。如果您被火蟻咬傷，在1到2天後，您會看到白色、充滿液體的膿皰或水皰，且會持續3-8天，最終會留下疤痕。除此之外，皮損部位也常會感到發癢且發紅，周圍皮膚會腫脹。要記住，被火蟻咬傷後，切莫抓撓皮膚使水皰破裂，這有可能會造成皮膚感染。

普通的螞蟻咬傷也會造成疼痛，它們會在叮咬處噴入甲酸，從而引起燒灼感。

11 / 12 羌蟎叮咬

羌蟎也是一種蟎蟲，在叮咬時，它們會注入自己的唾液，使皮膚液化以供他們吸食。之後，被叮咬部位的皮膚會變硬。如圖所示，周圍的皮膚會發炎，且會出現紅色瘙癢的傷痕。

12 / 12 刺椿象叮咬

刺椿象可傳播查加斯病。白天，它們會隱藏起來，晚上會出來活動。常常會在臉上留下叮咬痕迹，導致眼瞼腫脹。在叮咬後的幾周內，查加斯病可引起發熱、疲勞、身體疼痛、頭痛、皮疹、食欲不振、腹瀉、嘔吐等癥狀。從長期來看，甚至是10幾年之後，30%的人會因此出現心臟擴發、心力衰竭、心律失常、心臟驟停等疾病，或者患上巨結腸症，即結腸異常增大。

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