再障病因（一）：藥物引起的再障，有兩種類型

再障病因(一)：藥物引起的再障，有兩種類型

再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓幹細胞、造血微環境損傷以及免疫機制改變，導致骨髓造血功能衰竭，出現以全血細胞(紅細胞、粒細胞、血小板)減少為主要特徵的疾病。

根據病因也可分為兩種：原發性再障約佔70%，發病原因可能被忽視或尚未被認識;繼發性再障約佔20%，致病原因主要有藥物、電離輻射、生物等因素。

藥物引起的再生障礙性貧血在臨床上比較常見，而藥物引起的再障有兩種類型：

第一：和藥物劑量有關

藥物達到一定劑量就會引起骨髓抑制，進而出現全血細胞減少，這種情況是可逆的。

常見藥物如各種抗腫瘤葯如抗腫瘤(細胞毒類)藥物，如6-巰基嘌呤、氨甲喋呤、長春新鹼、馬利蘭、美法侖、環磷醯胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、亞硝脲類、鬼臼類、無機砷。

此外苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯黴素等也可以引起與劑量有關的骨髓抑制。

第二：和藥物劑量關係不大，用藥的人中僅個別患者發生造血障礙，常導致持續性再障。

此型藥物種類繁多，常見的主要是抗生素(氯黴素、合黴素、青黴素類、四環素、鏈黴素、兩性黴素B、卡那黴素、土霉素、磺胺)、抗驚厥葯(美散痛、三甲雙酮、苯妥英鈉、撲癇酮)、解熱鎮痛葯(保泰松、氨基比林、安乃近、阿斯匹林、撲熱息痛)、抗甲狀腺葯(甲亢平、他巴唑)、降血糖葯(甲苯磺丁脲、氯磺丙脲)、抗結核葯(異煙肼)、精神安定葯(冬眠靈、利眠寧)、殺蟲藥(DDT等)、抗瘧葯(阿的平、氯喹)、利尿劑(醋氮醯胺)等。

預防葯源性再障的發生，要注意以下幾點：

嚴格掌握用藥適應證，特別是對氯黴素，能用其他葯代替的盡量不用。

對有應用損傷骨髓造血藥物的患者應進行嚴密的血液學觀察，必要時做骨髓檢查，一旦發現白細胞有下降趨勢，骨髓幼紅細胞胞質中出現空泡時應及時停葯。

對就診患者宣傳在醫生的指導下用藥的重要性。

藥物，作為繼發性再障的主要原因之一，日常生活中，還希望大家能夠多多注意用藥事項，對於可能引起血液異常的藥物，要嚴格遵醫囑，切忌盲目用藥。

備註：

關於上述內容及再生障礙性貧血的病因及用藥方面還有疑問，可關注微信公眾好諮詢詳情!

再障病友會微信公眾號：skg120

更多內容請點擊此處 我的診室

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！