5到10年內，乙肝或可被治癒

7月28日是世界肝炎日，今年我國的宣傳主題是「規範檢測治療，遏制肝炎危害」。

如何破解乙肝歧視

世界肝炎日設立的目的之一就是喚起人們對肝炎的重視和對肝炎患者的關愛，消除乙肝歧視。

乙肝歧視最早來源於公眾對乙肝的誤解，誤解產生恐懼，恐懼產生偏見，偏見產生歧視。要破解乙肝歧視，需要從以下三個層面入手。

第一個層面，是從科學的角度向大眾解釋清楚這個問題。乙肝是一種經血液傳播的疾病，傳播途徑非常清楚，包括不安全注射和使用不安全的血液或者血液製品，另外可以通過沒有保護的性傳播和母嬰傳播。除了這三個途徑之外，其他日常的生活學習工作接觸不會傳染乙肝。消除公眾對乙肝的恐懼，就會消除對它誤解，進而減少歧視。

第二個層面，是通過完善法規，在法律層面保障乙肝病毒攜帶者的權益。過去幾年政府作了很多工作，包括早年修改公務員體檢標準，明確提出不能因為乙肝表面抗原陽性而拒絕錄取。再到後來，三部委聯合發出通知，明確在入學、入職體檢當中不準檢測乙肝，這也是進一步消除乙肝歧視的舉措。

需要澄清的是，在入職入學的過程中中明確禁止檢測乙肝，是為了防止因歧視剝奪一個人正常受教育和工作的權利。但是從健康和醫療的角度，我們是鼓勵檢測去檢測乙肝項目的，因為及早發現才能及早治療。

第三個層面，是從人文關懷的角度，營造人人平等是社會氛圍。每個人不管是身體健康還有殘疾、有疾病，但我們的人格是平等的。

總體來說，經過上述幾個方面的努力，這些年來，乙肝歧視現象已經得到了明顯的改善。

乙肝治療研究進展

到現在為止，清除乙肝病毒，對多數病人來說是比較困難的，但我們可以通過抗病毒治療，使它的病毒水平降到最低，就像控制高血壓、糖尿病一樣。通過降低病毒載量，使肝硬化腹水、肝昏迷、消化道出血等併發症的發生大大減少，而且通過抗病毒治療，還可以減少肝細胞癌的發生。

總的來說，乙肝是完全可以控制的，但是這需要長期規範的抗病毒治療。抗病毒藥物要選擇世界衛生組織和各國指南優先推薦的高效低耐葯的藥物，治療當中還要定期隨訪和檢測，觀察療效，同時還要觀察可能的不良反應和其他方面。只要能夠做到這些，大部分的患者的生活質量可以得到提高。

在今後5到10年內，乙型肝炎可能也會像丙型肝炎那樣能夠治癒，這是國內外多數專家的預期。五年可能有大的突破，十年以後可能會應用到臨床。所以，在乙肝的治療方面，我們應該充滿信心。

乙肝的治療藥物有哪些

治療乙肝的藥物有兩大類，一類是干擾素，一類是口服藥物。干擾素包括短效的普通干擾素和長效的聚乙二醇干擾素，這兩種藥物中國都有；另外口服藥物，剛才反覆強調的、世界衛生組織推薦應用的恩替卡韋、替諾福韋酯中國也都有，而且今年替諾福韋酯也被納入國家的醫保報銷目錄，價格也不貴。

特別應該指出的是，替諾福韋酯過去在中國很貴，患者一個月要花1500塊錢。經過衛生計生部門和其他政府部門的政府價格談判，使這個藥物的花費由每個月1500元降到490元，得以順利進入醫保。

本文來自「中國社區醫師雜誌」，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，關注「肝膽相照公益行動」微信公眾號

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