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喜歡足球,你知道「頭槌」有多危險么

足球如其他運動一樣,如果不注意科學訓練,不教育運動員及其父母和教練注意訓練和比賽中的潛在風險,也有可能對運動員造成傷害。這是在普及足球運動,特別是在開展青少年足球運動中必須特別注意的。在我國,由於足球運動普及度不高,所以這個問題還不突出,沒有引起一般人的注意,但是在一些足球大國,人們已經對這個問題進行了一系列研究,甚至據此頒布了相應的法律。

頻繁頂球傷大腦

足球運動最大的風險之一是腦震蕩,這主要發生在兩個球員的頭相撞,或是頭被近距離的球一腳射中,或是跌倒頭碰地時。其癥狀表現為記憶減退、眩暈、頭痛、迷茫、噁心嘔吐、視覺模糊、眼冒金星、耳鳴、注意力不集中,甚或意識喪失。

以上癥狀可能只出現一種或幾種,持續時間從幾分鐘到幾天不等。其中絕大多數癥狀只有患者自己才知道,如果他們不說,家長和教練可能根本就注意不到。而許多運動員有了相關癥狀也不自知,他們錯誤地認為只有喪失意識才是腦震蕩呢

腦是人體的「司令部」,同時又是一個非常嬌嫩的器官。腦受到堅固的顱骨的保護,腦的外表面還包裹有三層腦膜,其中和腦組織表面緊貼的一層軟腦膜和上面的腦膜之間充滿了腦脊液,這就使得腦好像是懸浮在蛋清中的蛋黃一樣,可以減輕外界的衝擊力。儘管如此,如果頭部受到過分的衝撞,雖然顱骨並未破裂,然而,腦由於慣性運動會和顱壁衝撞造成損傷,甚至造成腦出血或水腫。用頭頂球一次的風險雖然沒有前面講的可能引發腦震蕩的幾種情形那麼大,但是頻繁頂球的後果也不容忽視。

美國紐約愛因斯坦醫學院的研究者招募了34名成人志願者,其中有男有女,他們從小就玩足球,並都參加了球隊的比賽。研究者向他們發了調查表,要他們回答過去一年中用頭頂了多少次球,是否有過腦震蕩的癥狀。然後,研究者對球員進行了記憶和其他認知功能測試,並對其進行腦成像掃描以找出腦中是否發生了結構性變化。

結果發現,那些在過去12個月中用頭頂球超過1100次的球員,比起那些不常用頭頂球的球員,他們腦中和記憶、注意力以及視覺信息處理有關部位的白質(也就是腦中專門傳送信號的線路)有明顯的損失。這和嚴重腦震蕩以後的情形很類似,儘管受試者中只有一人報告說他有過腦震蕩的癥狀。這可能也是以前人們認為用頭頂球並沒有什麼風險的原因之一吧。此外,對他們做記憶測試,例如,將一張辭彙表讀給他們聽,要他們回想聽到過哪些詞,那些在一年中用頭頂球超過1100次的球員的表現也要比不經常頂球的球員差得多。從這一研究似乎可以得出結論,經常用頭頂球確實有損傷腦的風險

美國的另一組研究者也對大學裡的51名男女足球運動員做了調查研究。這些運動員多半是在學期中用頭頂球,而到學期結束時他們在視覺記憶方面的表現要比學期開始時差;此外,這些運動員比起其他運動員更多地報告說有過頭痛和眩暈。

孩子頂球須節制

現在,關於頂球造成腦震蕩危險的可能性還有爭論。一些觀點認為,頂球不是造成腦震蕩的主要原因,運動員頭相撞或是頭和地相撞更為危險。不過,當運動員用頭頂球時往往會不慎和其他運動員的頭相撞。不管怎麼說,這些因素都有可能造成腦震蕩,或是通過長期作用對球員的認知造成損害,需要嚴加防範。因此,科學家建議:「雖然沒有人認為應該禁止用頭頂球,但是幾乎可以肯定,無節制地練習頂球絕不是一個好主意。」

根據這些研究結果,科學家建議12歲以下的孩子不要用頭頂球。對於年齡稍大的孩子雖然還沒有必要禁止他們用頭頂球,但是也必須限制頂球的次數,不要超過每年1100次。另外,還必須注意每次踢球以後是否有頭痛、頭暈之類的現象

家長和教練要特別注意這個問題,因為許多孩子根本就不知道什麼是腦震蕩,也不懂得其危害性;即使有了癥狀,也因為怕被強制下場,或是怕小夥伴譏笑而不告訴父母和教練。

實際上,萬一有了相關癥狀就應該和教練商量減少頂球的次數,並且在癥狀完全消失之前停止一切訓練和比賽。這是因為在原來的腦損傷還沒有完全修復以前,如果頭部再受到撞擊,甚至是並不嚴重的撞擊,都可能導致一系列具有毀滅性的代謝變化:腦血流增加、血管腫脹、顱內壓增加,其結果可能導致昏迷甚至死亡。

據統計,在一個賽季中有過一次腦震蕩的球員,發生第二次腦震蕩的可能性比其他球員要高出3倍。2002年,美國的一位中學生橄欖球球員在一次比賽中,頭盔和其他球員的頭盔猛烈撞擊,不過他並未下場而是繼續把比賽進行到結束。兩星期後,儘管他覺得有些頭痛,但是由於他是球隊的主力隊員,他不想由於自己的缺席使球隊失利,所以還是堅持參加比賽。但是,中途他覺得有種說不出的難過,產生幻視,只得下場,不久就喪失了意識,在5天後不幸身亡。

他山之石當借鑒

在美國,橄欖球比足球更受歡迎,而橄欖球的爭搶也比足球更為激烈,球員由於頭部碰撞而導致腦震蕩更為常見,造成的後果也更為嚴重。不過從原則上來說,兩者並無實質性不同,都是頭和他物碰撞而造成腦震蕩。

2009年12月,美國全國橄欖球聯盟公布了處理球員頭部損傷的新指導守則:表現出腦震蕩癥狀的球員在當天不得再參加訓練或比賽,並應立即進行常規的神經病學和神經心理學檢查,只有隊醫和獨立的神經病學專業人員同意之後才可重返球場。

美國已經將防止運動員特別是年輕運動員腦損傷提到法律層面。2011年6月,美國亞拉巴馬州等數州通過了一項防止年輕運動員腦損傷的法律。該法律要求,體育和娛樂組織應該讓年輕運動員及其父母懂得腦震蕩和腦損傷的危險性;體育和娛樂組織應該確保每年都對教練進行訓練,使他們懂得如何識別腦震蕩的癥狀,以及知道如何讓可能得了腦震蕩的人尋求適當的治療;凡是在訓練或比賽過程中懷疑得了腦震蕩或腦損傷的年輕運動員必須立即停止活動,只有經有資質的醫生檢查並書面確定沒有問題之後才可恢復活動。這是他們對血的教訓的總結,我們是不是也應該借用他山之石,在大力普及足球運動的同時未雨綢繆,及早採取相應的措施呢?

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