新生兒死亡後媽媽痛哭：不要讓別人親吻你寶貝！

心碎的母親告誡人們：「不要讓別人親吻你的寶貝」。

日前在美國的一個小鎮上發生了一件讓所有人心痛的事情：出生於7月1日的可愛小女孩馬里亞納 西弗瑞特 ( Mariana Sifrit )，在7月7日，她父母婚禮後的2小時被緊急送進了醫院。

圖1：原本幸福的一家子（圖片來源於Mail Online，Facebook）

圖2：重度感染中的Mariana Sifrit（圖片來源於Mail Online，Facebook）

醫生診斷小馬里亞納 西弗瑞特患上了由單純皰疹病毒引起的1型皰疹病毒性腦炎。

一般而言，單純皰疹病毒腦炎多由性傳播途徑引起，也可以由孕期母親感染傳播給胎兒。

但是，小馬里亞納的父母病毒學監測結果均為陰性。因此，推測她所感染的病毒可能來源於外來的已感染病毒但癥狀不典型的家庭訪客。

在第一個48小時內，馬里亞納接受了6次輸血，但是她的腎臟出現了衰竭而肝臟功能也喪失了。

周一，尼克西弗瑞特在臉書上發布了她的女兒「腦功能喪失及心肺功能出現了衰竭，她的生命終止於星期三的早晨。」

小馬里亞納 西弗瑞特的父親之所以在Facebook上每天發布孩子病情進展情況，是因為需要他們將孩子用直升機轉運到愛荷華州醫院作進一步治療，但是醫生窮盡一切手段仍無法挽救回這個來到人間18天的小天使。

據報道小馬里亞納 西弗瑞特是因為感染了單純皰疹病毒（HSV1）而導致病毒性腦膜炎，最終未能搶救回來。

為什麼說小馬里亞納 西弗瑞特是被「一吻致命」的呢？

這種單純皰疹病毒（HSV1）型病毒也可以引起口唇皰疹，新生兒接觸後容易被感染，而新生兒本身免疫功能還未健全，可進一步導致重症感染而危及生命。

人們對單純皰疹病毒可能終身攜帶，並不一定都表現出臨床癥狀。皰疹病毒腦膜炎癥狀為：頭痛，頭暈，感覺遲鈍甚至頸項強直等中樞神經功能缺失，但這些則預示著病人已經出現臨床癥狀。

那麼，如何避免新生兒被單純皰疹病毒感染，又該如何早期識別病毒性腦膜炎？

為此，筆者聯絡在Mayo 診所的 Dr. Schiler 醫生，共同探討應對策略。

Dr. Schiler認為：

病毒型腦膜炎多由病毒感染所致，具有癥狀輕微和自我清除特點，美國各州的病毒性腦膜炎致病源以夏末秋初的腸道病毒居多，當然單純皰疹病毒/腮腺炎病毒/西尼羅病毒和艾滋病毒都可以引起腦膜炎改變。

首先，識別典型腦膜炎的癥狀：早期腦膜炎癥狀類似普通感冒病毒（流感病毒）的感染癥狀，而兩歲以上小兒如出現以下表現，需要給與關注。

1. 突然高熱

2. 頸項強直

3. 嚴重頭痛，與平素狀態差異顯著

4. 頭痛伴噁心嘔吐

5. 意識不清或注意力不集中

6. 癲癇

7. 嗜睡或叫醒困難

8. 對光線敏感

9. 對食物沒有胃口或口渴

10. 皮疹（如腦膜炎球菌引起的腦膜炎）

1. 高熱

2. 不斷哭鬧

3. 過度嗜睡或躁動

4. 不活躍或神態獃滯

5. 餵養困難

6. 前囟門隆起

7. 軀體或脖頸僵硬

此外，具有腦膜炎疾病的嬰幼兒不容易安撫，當被抱起時哭鬧更加嚴重。

最後，Mayo 醫生的建議是，如果你的家人孩子出現了發熱，嚴重頭痛和噁心嘔吐/頸項強直持續不緩解，都要儘快尋求醫治。

筆者個人觀點：

我們生活的環境中有著數不清，甚至醫學能力未及的地帶，病原學微生物與我們同在，這也是它們的家園，而人類的軀體也可能是很多微生物的家園。在這一點上我們所有的醫療手段都是很微不足道的。就如身為 ICU 醫生多年的筆者在非洲叢林里，面對著那些兇猛的野牛和無處不在的胺蚊（攜帶著瘧原蟲），時刻感到膽戰心驚。因為人類在生物世界裡僅僅是食物鏈上的一環， 渺小的很！

如文中可愛的小天使，馬里亞納 西弗瑞特在單純皰疹病毒的攻擊下，就在18天後與這個人類世界道別了，真的不希望這種悲哀的故事再有續集，如美國 CDC 的醫學建議：做好手衛生，減少感染致病菌。

向地球另一端的醫學同道致謝，感謝 Dr. Schiler 的無私分享，懷念與他面對面探討醫學專業知識的快樂！

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