健康老人為何會突發腦中風？

6月18日凌晨3點，60多歲的李嗲嗲躺在急救車上已經不醒人事，焦急的兒子連夜驅車帶著父親從江西趕往長沙求治。

湖南省第二人民醫院神經外科值班醫生李鑫第一時間接診，檢查後發現李嗲嗲已經處於淺昏迷狀態，呼之不應，左側肢體功能障礙，完全不能動彈，診斷為大面積腦梗死繼發腦幹損傷，腦疝形成。生命危急，命懸一線！

由於已錯過了急性溶栓時間，而單純的藥物治療收效甚微。時間就是生命，李鑫醫生立即急診為李嗲嗲在全麻下實行了去骨瓣減壓術和硬腦膜擴大修補術。術後第二天，李嗲嗲的神志明顯好轉。

（網路圖片）

6月29日，李嗲嗲的兒子驚喜發現爸爸可以回答醫生的問話了，一家人由悲轉喜，可是李嗲嗲的左側肢體仍無法動彈，家人不禁隱隱擔心起來，也一直在困惑，一向身體健康的爸爸怎麼會突然就腦中風了呢，而且還來勢兇猛，差點奪走爸爸的生命。

為了從源頭查明病因並治療，7月10 日，神經內科三病區黃曉松主任（門診時間：周一、周三全天）通過腦血管造影術，發現李嗲嗲左側頸內動脈中中度狹窄，狹窄程度65%，右側頸內動脈極重度狹窄，狹窄程度95%。疏通狹窄的血管，勢在必行。

（網路圖片）

黃曉松主任告知家屬，雖然這次的中風因為搶救及時挽救了患者的生命，但是目前患者左側肢體不能動彈，如果不把動脈血管狹窄的問題解決，患者隨時有再次中風的危險。

考慮再三，最終李嗲嗲的家人採納了醫生的建議。7月26日，經過三個小時的介入治療手術，黃曉松博士和劉柳青副主任醫生精準操作，為李嗲嗲成功植入雙側頸動脈支架，疏通狹窄血管。

術後第二天，還躺在神經重症監護室的李嗲嗲清楚的回答著醫生的提問，完成醫生下的各項指令動作，尤其是左側肢體的活動較術前已經大有改善。

（網路圖片）

對李嗲嗲來說，神經外科的開顱手術挽救了他的生命，神經內科的介入治療為其解除了後顧之憂。「大面積腦梗死早期干預可有效降低患者的死亡率，合理的開通治療有望改善功能障礙，改善預後。」神經外科二病區李鑫副主任稱。

神經內科三病區黃曉松主任介紹，腦梗死大血管閉塞非急性期開通術適用於腦梗死大血管次全閉塞恢復期約1月左右的患者，「自2016年湖南省第二人民醫院開展此項技術以來，已為十例以上患者施行此項技術，均取得良好療效，大大改善患者的肢體功能和日常生活自理能力」。

對於腦中風患者是首選內科治療還是外科治療呢？專家解釋，這視視患者發病的時機和病情的嚴重程度來決定，因人而異。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 李彩 黃曉松 李鑫

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