兒童齲齒｜塗氟和窩溝封閉是什麼？哪個管用？娃適合做哪個？

DrDing | 健康

你不愛牙，牙不愛你

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前天講牙齒（智商稅專題|孩子矯牙這事，到底值不值得投資？），留言有寶媽問到窩溝封閉和塗氟是什麼？該帶娃去塗氟，還是窩溝封閉好呢？」

今天全面簡單地解答一下。

從娃6個月出乳牙直到長大成人，保護牙齒、keep住牙質、預防齲齒，是非常重要的事兒！

不信的人肯定還沒試過牙疼。

先說說完全不管不顧會怎樣？

某牙醫在博客發布了個史上最恐怖案例：男孩5歲，爺爺奶奶帶，1歲起每天3瓶可樂，每天睡前一大杯牛奶，從來不刷牙。結果是20顆牙，8顆爛得只剩牙根，6顆齊根折斷，不僅吃飯成了難題，現在就連話都說不清。

下圖高能，怕噁心請別看

稍微好點的案例有，不過恐怖指數也很高了。。。

下圖高能，怕噁心請別看

上面兩種基本都只存在於很落後的農村偏遠地區，而下面這種在大城市都很常見了。

主要還是父母沒姿勢加缺心眼啊！

因為呢，他們認為，反正都是乳牙，會掉的。

真以為以後恆牙出來，娃又是一口大白牙？！！！

你真不知道牙質是一輩子的？乳牙牙質差，恆牙牙質也差，乳牙齲壞嚴重時，恆牙會有很高的患齲率！這是臨床證明的事實。

呵呵呵你還是太天真啊！

此外，乳牙這麼早就掉，恆牙就會提早萌出，提前萌出的恆牙就像個「早產兒」，還沒有鈣化好，硬度也不夠，很容易受到破壞，而且更容易壞，容易掉。

最後，CASE 1 那可憐孩紙還是省不了送醫院，一口乳牙該補的補，該鑲的鑲，你說這是有多冤？沒辦法，除了恢復咀嚼功能外，還要為了阻止恆牙早萌。

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你看，蠢家長想省事省錢，結果坑了一手好娃，還多花一大筆錢。

齲齒多恐怖我自己不知道（牙好），但是曾親眼見到牙疼又怕去見牙醫的人生不如死的樣子，居然用一根牙籤插到牙齦里來抵消牙疼。。反正齲齒之恐怖，把我徹底嚇震撼到了。

娃牙質不好，容易牙酸牙疼，咀嚼功能差，易爛牙，有先天後天多方面原因，先天的有：

1、先天在懷孕時沒有補充鈣，缺鈣；

2、本身牙質不好，還不補鈣，

這種娃應該是重點保護對象——隨時牙齒都會給你鬧亂子。

後天有：

3、娃喜歡吃甜食，喝飲料；

4、口腔衛生習慣不好。

所以，為了給娃一口好牙，別等晚了大家都鬧心，家長必須從娃出第一顆牙起，把飲食控制和口腔清潔做好！

然後，還有兩道防線。完成後，可以防止90%的齲齒。這兩道防線，就是：

塗氟和窩溝封閉

更好的消息是，無論塗氟還是窩溝封閉，我國很多城市和地區，光榮偉大正確的祖國有福利——每年組織適齡娃免費做！

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第一件保護衣

塗氟就是牙醫生用一種含氟的物質，對每一顆牙齒表面進行氟化處理。氟化物可以抑制細菌生長，阻止殘餘食物發酵，所以預防齲齒非常有效。

塗氟在國外早就開展40多年了，臨床是經過考驗的，所以就不要再問有沒有風險，會不會把娃毒死這種笨問題了。

怎麼做？

牙醫將帶有果味的氟化物塗到娃牙齒表面，只需1分鐘。不會讓寶寶有任何痛苦，特別是對剛長出的牙效果更佳。塗氟後半至1小時，娃不要喝水、喝飲料以及吃東西、漱口就行了。

塗氟的好處

1、堅固牙齒：對娃剛萌出的牙齒加強鈣化，使它們變得堅固，可預防牙齒髮生不完全鈣化。

2、修復蛀牙：如果乳牙發生早期齲齒，塗氟後可有再鈣化的作用。因此，有修復齲齒的作用。

3、減少過敏：很多娃對冷、熱、酸等味道的食物過敏。塗氟後可防止牙本質發生過敏。

年齡和頻次

塗氟常用於乳牙，可以從娃3歲起，每半年到牙科做定期回診，同時做全口牙齒塗氟，直到6歲。頻次嘛，一年一次保本，半年一次最佳。

國家福利

一般幼兒園每年統一組織一次免費塗氟，有幼兒園體檢時直接就做了。

什麼娃不能塗

對樹脂或其他任何成分過敏，潰瘍性牙齦炎，口腔炎， 支氣管哮喘的寶寶禁止塗氟。

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第二件保護衣

窩溝封閉是目前國際公認的，預防磨牙咬合面生齲齒的最有效辦法。是世界衛生組織推薦的預防蛀牙方法。

窩溝就是磨牙咀嚼面上的凹坑和裂隙，細菌和食物容易藏在這裡。

刷牙、漱口等方法很難深入窩溝，因為70%-80%以上的齲齒都發生在窩溝。只要把窩溝部位保護好，就會大大降低娃得齲齒的可能。

醫生用一種樹脂類的物質，把「六齡牙」（6歲長出的第一個恆磨牙）面上的裂隙或較深的窩填平。

當然，乳磨牙也可以做窩溝封閉。

年齡和頻次

最理想的情況下（尤其是齲齒風險比較高的娃，例如窩溝深的），窩溝封閉應該做3次：

乳磨牙在3-4歲時做1次，

第一恆磨牙（「六齡齒」）在6-7歲做1次，

雙尖牙和第二恆磨牙在12-13歲做1次。

不然呢，那起碼「六齡齒」（恆牙）長出後做一次，這是最基本的！

過程如何，痛不痛

做1顆第一恆磨牙一般只需要10分鐘左右，整個過程不超過30分鐘，娃張嘴配合醫生操作即可。因為不需要磨除牙體，所以是不會有任何痛苦滴，也不會之後有異物感。

窩溝封閉步驟

會不會有毒有害？

封閉材料是無毒高分子樹脂材料，對身體完全無害，即使吃進肚子里也可以排出，不會對身體造成任何危害。

國家福利

因為窩溝封閉還是挺貴的，要由地區政府撥款，所以每個地方福利程度不一樣。

例如說財大氣粗的深圳，是2015起才對全市416所小學二年級生做免費4顆「六齡齒」窩溝封閉的。家長按學校通知的時間帶孩子去指定機構檢查，符合條件的才能做（窩溝健康的貌似還不讓做。。。），做完2個月後複查。

一些沒那麼「財大氣粗」的地區則會通過一些公益活動的形式，免費為一定名額的適齡兒童做免費封閉。

愛蹭福利的家長，可以諮詢當地衛生機構調查具體情況。

如果寶寶屬於高風險類型的，那就還是別省錢了，保牙要緊，趕緊掏錢做吧！

注意事項

娃在操作過程中如果口水多，或者以後窩溝封閉劑脫落，家長又沒有及時發現，那就會呵呵噠。

所以家長平時可以檢查一下，間隔半年到1年定期去醫院複查。

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總結

介紹完畢。也就是說，問題不應該是：

「該帶娃去塗氟，還是窩溝封閉好呢？」

而是 「乳牙塗氟，恆牙做窩溝封閉」兩手都要抓，兩手都要緊。

另外，高風險寶寶應該「寧願貼錢都要很仔細認真地做好幾次」！

就醬。

~End~

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