熱浪頻襲，我們如何不服「暑」

除了熱，還是熱。連日來，各地頻頻爆出高溫新紀錄，全國十多個省市的部分地區最高氣溫可達37～39℃ ，局地可超過40℃，給人們的工作和生活帶來極大「烤」驗，各地氣象部門也相繼發布了高溫紅色預警，而因高溫中暑者也不在少數。記者從西安交通大學第一附屬醫院了解到，該院急診科從7 月20 日開始截至到25 日，就已收治了15 名重度中暑的患者。專家提醒，面對持續的高溫天氣，一定要及時補充水分。尤其是老年人和兒童以及患有心腦血管疾病的人群，應盡量減少戶外活動，防止中暑。

「當人們暴露在高溫、高濕、強熱輻射的環境條件下，超過了正常的適應能力，引起體溫調節中樞功能紊亂所致就會引發中暑。」北京協和醫院急診科副主任朱華棟說，中暑屬於季節性疾病，主要是在夏季高溫天氣，而且是高溫高濕天氣特別容易發生。像老年人、兒童、精神疾患者及慢性病患者最易中暑。同時應注意，在高溫天氣里進行重體力勞動或劇烈的體育運動，即使是健康的年輕人也可能發生高溫中暑，甚至死亡。

但中暑也是可防可控的疾病，如果及時發現，正確應對，很多中暑患者是可以治癒的。那麼，哪些措施能有效防止中暑的發生呢？朱華棟說，在夏季高溫高濕天氣里，應多關注天氣預報，若預報說該地區氣溫明顯升高，同時濕度特別大，這就是中暑的危險因素。此時，應盡量避免外出，還要多喝水。在中暑發生的原因中，水分的丟失是其中重要的一環，很多患者可能在出汗比較多的情況下，水分沒來得及補充，因為汗液當中會丟失一些鹽分，患者容易發生嚴重的中暑。除了及時補充水分以外，還要注意良好的睡眠，飲食要清淡。良好的睡眠對我們增強疾病的抵抗力非常重要。另外，建議戶外工作的人群要做好防護工作，採取必要的措施，遮陽帽要戴好，要穿寬鬆的衣服，如果有一些中暑先兆，有頭暈、頭昏的癥狀，要及時躲在陰涼環境里，避免發生嚴重的中暑。

中暑最嚴重的類型就是熱射病。朱華棟指出，熱射病如果不積極治療，病死率非常高，普遍病死率可能是50%~70%，如果是老年患者，70 歲以上的死亡率會高達80%。在中暑時若發展到熱射病階段，儘快把患者的體溫降下來是至關重要的。

有些患者出現特別嚴重的情況，比如抽搐、昏迷、高熱，體溫居高不下。在臨床上，熱射病患者體溫會達到40~42℃，有時甚至可以把體溫表衝破。患者往往會出現中樞神經系統意識障礙，如昏迷、抽搐等癥狀。朱華棟強調，在這種情況下發生的熱射病就是重度中暑，要第一時間聯繫急救的專業人員，把患者儘快轉運到醫院。在轉運患者到醫院之前，要把患者放到陰涼的環境里盡量降溫，最好的措施就是可以把患者放在浴缸里倒上冰水、涼水降溫，這也是目前認為對於熱射病來說，最有效最快捷的方法。

「如果現場不具備這樣的救治條件，也可以給患者用冷毛巾擦拭腋下、大腿根這些部位，因為腋下、大腿根包括頸部是屬於大血管的部位，通過冰水、冰塊的擦拭，可以迅速起到降溫的效果。還可以給患者吹風扇，讓患者體溫儘快降下來。」朱華棟說，在熱射病或者是重症中暑的處理當中，迅速把患者的體溫降下來是非常重要的，也是處理中暑最重要的手段。如果患者體溫持續居高不下，一直在40℃以上，患者會出現很多器官功能障礙，包括可能會出現心衰、腎衰、肝臟衰竭、呼吸衰竭、腦水腫，這些往往是致命的。

重防護 做好防護避免高溫傷害

中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所副所長徐東群介紹說，進入7 月份以來，隨著氣溫的升高，陽光強烈照射，除了預防中暑外，公眾還要做好其他幾類健康防護，避免高溫給我們帶來的傷害。

一是防日光性皮炎。陽光強烈照射下，如果出門沒有防護好，容易引發皮炎。

二是防臭氧污染。臭氧具有強氧化性，對眼睛、鼻子、咽喉、氣管都有強烈的刺激，會影響肺功能的改變，尤其是對有基礎性疾病，包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者，會加重病情。臭氧濃度是在中午12 點至下午1 點達到高峰，會持續到下午2 點至3 點。這期間外出要穿透氣性好的衣服、淺色長袖衣服。

三是防空調病。空調開啟後，室內的溫度就比較低，長期在低溫環境下也會引起頭暈、食欲不振、熱傷風，甚至一些中老年人本身關節有問題，長期低溫下會誘發關節炎。

四是防食物中毒。夏天氣溫高，食物容易變質，尤其是要提醒一些中老年人，若發現食物有點變質卻稍微加熱一下就吃了，這樣會引起腹瀉，嚴重的時候會引起急性腸胃炎，要注意食品安全，要防止病從口入。

五是防心腦血管病。因溫度高、體表蒸發較快，心腦血管病患者早起應先喝涼開水，補充一夜消耗的水分，降低血液黏稠度，這樣可促進血液循環，避免在高溫天氣下發病。

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