不少腎病患者認為，到了尿毒症階段，自己的情況已經差到不能再差了，反正都是透析，乾脆生活隨意一點吧，不得不說這真是大錯特錯。

慢性腎臟疾病發展到一定程度，絕大部分的腎組織會壞死，腎功能損傷，腎小球濾過率下降，當腎功能僅有正常腎臟功能的10%以下時，便出現了腎功能衰竭。僅剩不足10%的腎功能，便稱為殘餘腎功能，殘餘腎功能越少，尿毒症越嚴重。

雖然都是尿毒症，但是殘餘腎功能的多少卻能決定患者的生活質量。為什麼這麼說呢？

我們來用最簡單的描述說下：普通透析只能清除小分子物質（如肌酐尿素氮），但是一些大分子蛋白質它沒辦法搞定，這些蛋白質可以引發很多併發症。不過原裝的腎臟可以清除這些蛋白質，本著能清一點是一點的原則，殘餘腎功能多的患者生活質量會好很多。

如何保護殘餘腎功能？

• 1、避免腎毒性藥物。

尿毒症患者剛透析時，腎功能還剩下不少，這是最好的辦法就是不折騰它，減少腎毒性藥物使用。如解熱鎮痛葯、氨基糖甙類抗生素等等在臨床上都要盡量避免使用，因為腎毒性藥物使用會降低腎小球濾過率，導致殘餘腎功能很快喪失。

• 2、增加腎保護藥物。

與減少腎毒性藥物應用相對的，尿毒症患者還應該使用一些保護腎功能的藥物。

無論是血液透析患者還是腹膜透析患者，在密切監測副作用的前提下，為保護患者的殘餘腎功能，建議使用血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素II受體拮抗劑，除發揮降壓、逆轉心室重構外，也有助於保護患者的殘餘腎功能。

• 3、合理應用利尿劑。

對透析後仍然有尿量的患者，除採用以上方法外，還可以考慮應用利尿劑來保護患者的殘餘腎功能。此對腹膜透析患者尤其重要，腹膜透析的一個重要優勢由於其血流動力學比較穩定，其有保護殘餘腎功能的優勢，對腹膜透析有尿量的患者，建議合理服用利尿劑，當然要注意利尿劑的副作用。

有些尿毒症患者活的很滋潤，有些卻各種併發症纏身，痛苦不堪，這其中起決定性作用的就是殘餘腎功能的多寡。事實上，尿毒症本身並不算致命，絕大多數患者都是因各種併發症過世，對於尿毒症患者來說，保護腎功能就是保命。

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