車窗緊閉吹空調，當心一氧化碳中毒

天氣炎熱，很多人都把車窗緊閉，將空調開成內循環模式。近日，武漢漢口某駕校的教練和女學員，頂著高溫練車，車裡開著空調，竟雙雙發生一氧化碳中毒而被送往醫院急救。多年來，類似的悲劇時有發生，比如汽修廠員工在不熄火開空調的車內午睡而發生悲劇。

一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，故常有發生中毒而不自知的狀況。在過去，取暖主要靠煤爐，所以大家印象中的煤氣中毒往往發生在冬季。後來天然氣的應用越來越廣，加上科普知識宣傳力度的增大，人們科學素養的提高，因為燃燒不完全產生的煤氣中毒即一氧化碳中毒事件越來越少。但最近發生的事情告訴我們，如果重視不夠，一氧化碳中毒的悲劇仍然會發生，只不過發生地點換成越來越普及的汽車裡。特別是夏天，有些人在密閉的汽車裡長時間開著空調，有可能會吸入發動機或引擎廢氣，造成一氧化碳中毒。

為什麼會一氧化碳中毒？

這些年來，國家生產的車都有三元催化劑，在室外開放環境下，怠速狀態下一氧化碳的產生接近於零。但在室內環境下，尤其地下車庫等空間，發動機會因氧氣不足致燃燒不充分而產生成倍的一氧化碳，這是一個惡性循環……而汽車的密封性又做不到完全隔離空氣，結果就是一氧化碳會進入駕駛室內，導致車內人員中毒。而在室外開放環境下，由於有的車況老化，車輛密封性、一氧化碳排放水平都會成倍惡化，也會導致在車窗密閉並開著內循環模式空調時發生一氧化碳中毒的悲劇。

一氧化碳與體內血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大200倍～300倍，而碳氧血紅蛋白較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，當一氧化碳濃度在空氣中達到35ppm時，就會對人體產生損害，導致身體出現缺氧的情況，甚至可以致命。

正常情況下空氣中一氧化碳的濃度＜0.01%，當空氣中一氧化碳濃度達到0.04%～0.06%時，就可出現輕度中毒表現。開始時可有頭痛、頭暈、眼花、四肢無力等癥狀，繼而會出現噁心、嘔吐、眩暈等中度中毒的表現。如果此時脫離引起中毒的現場，呼吸新鮮空氣，仍然可以迅速好轉。但有時人們判斷不出這就是一氧化碳中毒，並處於昏睡狀態。因此中毒者經常無法自行移動很遠，不能逃出中毒環境，往往失去了寶貴的治療時機。

長時間缺氧會使腦、心臟、肺臟等重要器官功能逐漸衰竭，進入重度中毒階段，出現昏迷、抽風、呼吸困難等，可因腦水腫、肺水腫、心力衰竭、低血壓休克等危及生命，或遺留智力低下、癲癇等神經系統後遺症。

一氧化碳中毒了怎麼辦？

一氧化碳中毒的緊急處理包括立刻將病人移至通風的環境下，若有意識不清，需保持呼吸道暢通，依照急救「ABC」的原則處理之後撥打「120」，儘快送醫院。在一般情況下，一氧化碳血紅蛋白的半衰期為320分鐘，吸入氧氣可加速解離，增加一氧化碳的排出。吸入新鮮空氣時，釋放出半量約需4個小時；吸入純氧時可縮短至30～40分鐘，吸入3個大氣壓的純氧（高壓氧）可縮短至20分鐘。大部分情況下在給予百分之百濃度的氧氣之後，病人癥狀便可以改善；少數病人有昏迷、休克等狀況可能需要高壓氧治療。

一氧化碳中毒後果相當可怕，但是最重要的仍是預防其發生。具體做法：不要在長時間密閉汽車門窗的情況下，開著汽車空調；在通風不良的環境中，一旦有頭暈、頭疼、無力、噁心、嘔吐等情況時，應儘快開窗通風，必要時及早送醫治療，讓危險離我們遠一些。(文/解放軍第302醫院重症醫學 中心急診科副主任 李雷 整理/戴欣)

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！