空氣污染助推呼吸病高發，鍾南山的這份「防病處方」值得人手一份

不吸煙卻總是乾咳，沒有感冒也老覺得嗓子有異物，不進廚房喉嚨也會幹癢不舒服……如果出現這些情況，你可能是被呼吸病盯上了。

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而影響你順暢呼吸的元兇，除了煙草和廚房油煙外，還可能是你每時每刻都在呼吸的空氣。

世界衛生組織2014年公布的數據顯示，2012年全球約有700萬人死於與空氣污染相關的各類疾病，相當於全世界每８個死亡病例中，就有１個因空氣污染所致。

其中，由室外空氣污染引發的死亡案例中，死於慢性阻塞性肺病佔11％，肺癌佔6％。

可見，空氣污染早已是不容忽視的「健康殺手」。

空氣污染成為呼吸病「推手」

人人都知道吸煙傷肺，但事實上，空氣污染對呼吸系統的危害不亞於吸煙，甚至有趕超之勢。

我國著名呼吸病專家、中國工程院院士鍾南山，在日前召開的勃林格殷格翰呼吸論壇暨第三屆BI肺健康高峰論壇上表示：

由於大氣污染對健康影響的滯後作用，加上老齡化、吸煙等其他因素的影響，使近年來呼吸系統疾病（如哮喘、慢阻肺、肺癌、肺間質性疾病等）發病率明顯上升，而疾病性狀也更加複雜，診治難度也將更大。

3大呼吸系統疾病都跟空氣有關

如果空氣被污染，連呼吸都將成為一種痛。空氣污染已成為呼吸系統疾病高發的重要因素。

鍾南山院士表示，在過去，關於空氣污染與呼吸疾病相關性的資料都來源於國外。近年來，越來越多來自國內的研究，證實了空氣污染（特別是嚴重的空氣污染）與呼吸疾病之間的關係。

1

哮喘

有研究證實，生命早期的大氣污染物暴露，會顯著增加兒童期哮喘發生風險。

一項針對北京市PM2.5對哮喘發病影響的研究結果顯示，即使是短期的大氣污染物暴露，也會顯著增加哮喘發作的風險。

2

慢阻肺

多項研究表明，大氣污染會顯著增加普通人患上慢阻肺的風險，同時也會增加慢阻肺患者的住院風險和死亡風險。

一項針對廣東省4個地區（廣州與湛江分別代表城區，韶關和河源分別代表農村地區），歷時4年（2012——2015），受訪者為20歲以上人群的研究顯示，高濃度PM暴露與慢阻肺患病率增加、肺功能下降之間呈高度相關性。

3

肺癌

另有研究證實，大氣污染是增加肺癌發生風險和死亡風險的重要因素。

除了室外空氣污染外，室內空氣污染如二手煙也會嚴重威脅人體健康，特別是女性。

鍾南山的「防病治污處方」

為防控空氣污染、防治呼吸系統疾病，鍾南山院士開出了自己的「處方」。

他認為，這需要政府、社會和個人三個層面的共同努力。

政府和社會層面，可通過工業技術升級、車輛燃料和公共交通革新、烹飪燃料改善及通風等降低空氣污染帶來的危害。

對公眾來說，應加強個人防護意識，科學、合理地預防和治療呼吸疾病。

以慢阻肺為例，鍾南山建議，治療慢阻肺應該像治療高血壓、糖尿病和冠心病一樣，在早期就應該開始規範的治療，以延緩慢阻肺的發展進程，取得更好的治療效果。

「當慢阻肺患者出現氣促等癥狀時，往往肺功能已經損傷50%以上，這時已經錯過了最佳治療時間。」鍾南山提醒，慢阻肺的治療應儘早，不能等到有癥狀、發作或加重時再進行。

一項由鍾南山院士牽頭、針對早期沒有癥狀或僅有輕微癥狀的慢阻肺患者進行用藥干預的研究顯示，接受了治療後的早期患者，其肺功能得到顯著改善。

而對於有癥狀的慢阻肺患者，更應堅持規範治療，以緩解癥狀，減少急性加重。

鍾南山表示：「目前已證實抗膽鹼能藥物對於治療慢阻肺效果很好。」

早期的慢阻肺患者，可使用短效的抗膽鹼能藥物。

中晚期慢阻肺患者，應堅持使用長效的抗膽鹼能藥物，或者長效的抗膽鹼能藥物聯合長效β受體激動劑。

對於小部分有哮喘史的慢阻肺患者，則在長效抗膽鹼能藥物及長效β受體激動劑的基礎上再加上吸入糖皮質激素。

另外，鍾南山還提出應普及肺功能檢測，做到早診早治。

對於普通民眾，應加強個人防護意識，包括控制煙草，改善通風，在霧霾天帶口罩，合理膳食，根據不同空氣質量狀況調整活動量等。

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