一文讀懂：腰痛，什麼時候拍片子？都要注意哪些事情？

美國臨床指南的數據顯示，腰背痛是美國第二大常見疾病，84%的成年人在某個時期有過腰背痛，多數腰背痛屬於自限性疾病，無需特殊治療。在美國，每年腰背痛的治療費用在1000億美元，而75%的花費用在了5%的患者身上。

你的腰痛癥狀是怎樣的？

腰痛的病人，首先應該注意自己的腰痛是怎麼發生的，有無扭傷史，腰部有沒有受涼、受潮等情況，最重要的是不要麻痹大意，必要時應去醫院進一步檢查。

到醫院後，需要講清腰痛的部位和性質，是純單純腰痛還是合并下肢的放射性疼痛（串痛），有沒有伴隨下肢的麻木。還要注意與步行的關係，是不是行走一段以後會出現下肢酸痛、乏力，無法繼續行走，休息一會兒又可以繼續行走（間歇性跛行），以前有無類似腰痛的發作史等。

醫生會根據病人講的病就需史作一些必要的物理檢查，以便查清腰痛的原因。若是懷疑腰椎有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎結核等問題，要進一步的檢查。

到底要不要拍個片子呢？

在最初的4-6周內進行影像學檢查並無必要，除非合并有進行性的神經系統異常或者高度懷疑係統性疾病（如脊柱腫瘤、感染）。如果4-6周後癥狀無明顯改善，一般做一個腰椎正側位X線平片就足夠了。

對於脊柱感染、腫瘤、椎間盤疾病和椎管狹窄來說，CT與核磁共振（MRI）相比X線平片更加敏感，但是>50%的椎間盤膨出可以沒有任何臨床癥狀。無癥狀的椎間盤突出也並不少見，相比而言，椎間盤脫出的診斷價值更大。

CT與核磁共振（MRI）的指征包括進行性的神經功能障礙、高度懷疑脊柱腫瘤或者感染、12周後仍有持續性腰背痛。

問診+查體+X線，搞定大部分問題

腰背痛非常常見，但多數情況下，經過適當的休息或者輔以一些藥物、按摩等治療就可以得到緩解，只有少數病人需要進一步的治療，所以臨床醫生很重要的一個作用就是把有限的資源用在合適的病人身上。

影像學檢查對於診斷脊柱疾病非常重要，但仍然要在必要性、費用和放射性損害之間取得一個平衡。一般情況下，腰痛患者經過醫生的問診、查體，輔以X線檢查，能解決大部分的問題。即便如此，也不要隨便應用腰椎X線片檢查。

當然，如果醫生不能確保方便地隨訪病人，可能會更多應用X線檢查以減少漏診、誤診的情況。

片子有問題，不一定真有問題

專家提示，影像學上的腰椎間盤突出不代表腰椎間盤突出症，如同之前提到過的，超過50%的腰椎間盤膨出可能沒有任何臨床癥狀，無癥狀的腰椎間盤突出也不在少數。

因此，不要在CT、核磁共振上發現腰椎間盤突出，就隨隨便便給戴上一個「腰椎間盤突出症」的帽子，一定要結合癥狀、查體才能做出上述診斷。

牛腎粥：腰疼吃這個

【處方】牛腎1枚、粳米100克、陽起石200克鹽、蔥白、味精、胡椒各適量

【用法】將牛腎洗凈剖為2片，去掉腎中白膜筋，細切備用、蔥切細末，陽起石洗凈砸碎，用紗布包紮口入鍋，加4碗水(約1600毫升)煮汁，煮至2碗水時去渣取汁，與淘洗凈的粳米、牛腎同煮，以文火煮至極爛時放鹽、蔥花、味精，隨之拌勻即成，每日空腹食之。

【功效】溫補命門火衰，壯陽補腎。

【來源】《太平聖惠方》。

內容圖片來源互聯網

如有侵權請聯繫刪除

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！