隨著強降雨的減弱和停止，很多受洪災影響的地方水位正在緩慢回落，並轉入「上烤下蒸」的天氣，極易造成一些傳染性疾病的傳播和流行。

洪澇後常見傳染病

最常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎、手足口病等。人畜共患性疾病和自然疫源性疾病也是洪澇期間極易發生的，如鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。水災過後還可能患浸漬性皮炎、蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎。另外還要注意防治食物中毒、農藥中毒等。

（網路圖）

主 要 表 現

1.細菌性痢疾的主要表現為畏寒、高熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便以及里急後重等，嚴重者可出現感染性休克或中毒性腦病，從而危及生命。

2.傷寒、副傷寒在臨床上以持續高熱、消化道癥狀、中毒癥狀為特徵，還可引起腸出血和腸穿孔。

3.甲型病毒性肝炎可出現疲乏，食慾減退，厭油、噁心嘔吐等，部分還可出現黃疸。

4.鉤端螺旋體病是遭遇洪災後需要重點防範的傳染病之一。發病者以青壯年、有接觸疫水者為主，豬是洪水型鉤體病流行的主要傳染源，鉤端螺旋體通過皮膚、眼結膜侵入人體，引起高燒、頭痛、全身酸痛、腓腸肌(小腿)疼痛、眼結膜充血、淋巴結腫大等。

（新華社圖）

5.腎綜合征出血熱以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。

6.急性出血性結膜炎具有發病快、傳染性強的特點，可出現結膜下出血和角膜上皮損害等特點。主要通過水或直接接觸傳染。

7.手足口病多發生於5歲以下兒童，表現為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快，可導致死亡。

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防 范 措 施

預防以上疾病，要從不同的傳播途徑採取不同的措施。

1.腸道傳染病：最主要的預防是保障飲用水的潔凈衛生，個人要注意飲食衛生，做到不吃腐敗變質的食品、不吃淹死的家禽家畜，不吃霉爛變質的糧食，不使用污水洗瓜果、碗筷，不生吃海水產品，不喝生水，生熟食品要分開，食物要煮熟煮透。洪水退後，水淹地區的村莊和住戶必須進行徹底的室內外環境清理，及時清除處理垃圾、人畜糞便，開展內外環境消毒和衛生處理工作，做到洪水退到哪裡，環境清理就搞到哪裡，消、殺、滅工作就跟到哪裡。要養成良好的衛生習慣。做到飯前便後要洗手，把住「病從口入」關。

2.鉤端螺旋體病：應加強豬的管理，將豬圈養，避免豬尿等排泄物隨洪水污染四周環境；洪災後立即加強滅鼠，疫區需下水的人員可以提前接種鉤端螺旋體疫苗。

3.腎綜合征出血熱：應防止食物被鼠覓食或受鼠的排泄物污染，不直接用手接觸鼠類及其排泄物，不在無防護的情況下搗動鼠窩等。

4.接觸性的傳染病：首先要勤洗手，其次就是不要和他人共用臉盆、毛巾等個人衛生用具。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院感染科 彭鋒 張永紅

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