中醫的生死存亡：四大內憂、四大外患

近年來，中醫藥事業取得了可喜的成績，國家亦出台多項政策扶持中醫藥事業的發展。北京中醫藥大學肖相如教授則認為，中醫藥發展過程中不但有「鮮花」，也有荊棘相伴。

內 憂

1

理論不規範，導致學習困難

《內經》說「風為百病之長」，但同時又說「今夫熱病者，皆傷寒之類也」。究竟哪個更重要？

《難經·五十八難》：「傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。」傷寒，把溫病都算進去了。

《傷寒論》第1條：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」；但第6條又說：「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。」

葉天士在《溫熱論》中說：「溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。」在說治法的時候說「在衛汗之可也」。溫病初期就是熱邪犯肺，熱邪犯肺的治法是「汗法」嗎？

在中醫的經典中，這樣的矛盾比比皆是。這就造成了嚴重的理論混亂，也給中醫學習與傳承帶來了巨大的困難，也是臨床誤治的重要原因。如此大的漏洞亟須規範，可是卻沒有人重視。

2

與文化界限不清，導致偏離正軌

很多人總是以中醫的博大精深為驕傲，將中醫和傳統文化混淆不清，中醫有意無意地被當成了文化，以致很多人分不清中醫和傳統文化的界限，把一些傳統文化的內容當成中醫來學習，中醫的核心內容反而被忽略了。比如有的人一輩子在學習研究《周易》，《周易》不一定學明白了，對中醫卻沒真正下過功夫。

這就在無形之中偏離了正確的軌道，將有限的精力耗費在漫無邊際的傳統文化之中，說起來雲山霧繞，不著邊際，看病的時候不知道如何下手，甚至一動手便出錯。

3

擺脫不了神秘化，與騙子界限模糊

中醫總是沒能擺脫神秘化的糾纏。《史記》中記載，扁鵲因為遇到了神仙長桑君（這麼好的文章查看公眾號杏林康青），用上池之水飲用了長桑君授予的神葯後，成了能「視見垣一方人」的神醫，看病的時候能夠「盡見五藏癥結」，而以診脈為名行醫。

因為《史記》是正史，可信度高，被很多想神化自己的人拿來作為理論根據，所以在中醫界中自編自導的神醫故事層出不窮，而這些都主要集中在診斷層面，因為治療要看到實效，很容易被病人識破。

宮廷劇中懸絲診脈之類被有的人移植到自己身上，什麼隔空診脈，診脈能診斷出體內哪裡有腫瘤，腫瘤有多大，什麼面相看腫瘤……將自己神秘化以招攬病人，吸引眼球。而中醫的神秘化正是江湖騙子所高興的事，他們就可以將自己裝扮成「神醫」來欺騙病人，藉此斂財。

「神醫」終究要被揭穿，但「神醫」所惹的是非卻被認為是中醫所為，出一次神醫，中醫就會受到一次質疑，這就是因為中醫界有很多人就自詡為神醫，模糊了中醫和江湖騙子的界限。

4

功利化泛濫，導致療效下降

現在的中醫界，在整個社會浮躁，一切向錢看的大環境中，使很多中醫人不能獨善其身。張仲景所怒斥的「曾不留神醫藥，精究方術，孜孜汲汲，唯名利是務」的極端功利化傾向嚴重泛濫。很多人學醫的目的不清楚，將醫學作為一種掙錢的手段，不肯在醫術上下功夫。

絕大多數人連《傷寒論》都不願意背，四大經典基本上不會，整天想的不是如何提高療效，解除病人疾苦，而是追逐名利，這就違背了醫學的初衷。

外 患

1

被科學主義攻擊

晚清以來，許多仁人志士為了救亡圖存，多方探求，發現西方強國的文化科技是促進經濟發展，軍事強大的主要原因，所以開始檢討中國文化存在的問題，於是就有了新文化運動。新文化運動就是批判中國傳統文化，引進西方科學文化。

現在中國的主流文化就是引進的西方的科學文化，中國的傳統文化基本被消磨殆盡。各學科的評價體系是清一色的西方科學體系，當然也包括對中醫的評價。自從西學東漸以來，對中醫的否定和圍剿就沒有停止過。在現在的中國，中醫除了要受官方新文化體系的評價、約束、規範外，還時不時受到一些以科學鬥士自居的人攻擊。

2

被庸俗化

文革時期，全國農村都有赤腳醫生，說赤腳醫生就是一根針、一把草治百病，這是階級鬥爭和群眾運動對中醫的庸俗化。

那時候的赤腳醫生就是去公社衛生院或者縣醫院培訓幾個月，然後就回鄉為貧下中農治病，主要用的就是扎針和草藥。雖然為老百姓解決了一些問題，但是中醫卻不得已地被庸俗化了，給人的感覺就是中醫特別隨便，好像是個人都能用好似的。

其實對中醫庸俗化的傳統一直沒變，為了證明發展中醫有成績，建設了多少中

醫院。有很多中醫院原來就是衛生院，並沒有真正的中醫大夫，把牌子一掛，就成中醫院了。現在的足浴店、洗頭店、澡堂、美容院、健身房等，也到處打著中醫的招牌。

3

被江湖騙子利用

中醫是江湖騙子行騙的常用工具。所有的「神醫」「大師」都喜歡把自己說成是中醫，是中醫中的「神醫」，以此來欺騙大眾，同時也禍害了中醫。

如「神醫」胡萬林，一個原本的殺人犯、詐騙犯被吹成了對中醫學有重要貢獻，幾乎可以包治百病的神醫。他得以成名的書叫《發現黃帝內經》，僅僅看這書名，絕對是正宗的中醫。對於所有的病人，「胡神醫」大概都要看兩秒鐘，而且是必須站在離其兩米處的黃線上。病人先要恭恭敬敬地給「神醫」鞠躬，叫一聲「大師」，然後「胡神醫」看一眼，還一邊寫著所謂的處方。看病結束了，所有人的葯都是3瓶混濁的白色液體，其實就是芒硝水。

4

被非中醫人玩弄

中醫現在正在被一些非中醫人玩弄，他們利用網路傳播技術和大眾對中醫、養生的熱情，將中醫簡單化、娛樂化、庸俗化以後大肆傳播，玩弄大眾。

為了迎合大眾追求簡單易行、自己就能當醫生的心理，有人承諾說可以1個月讓你學會中醫。於是就有人公開教大家艾灸、拔罐、刮痧、吃附子、吃生薑等。可是短短1個月，如何能讓大家真正明白呢？這些看起來、做起來都很簡單的中醫方法，其實都是有適應證和禁忌證的。

另外，《黃帝內經》、《傷寒論》、《神農本草經》、《中藥學》等在1個月能學會嗎？這些都是中醫大夫必須學習的內容，何時變成在1個月內就可以速成了呢？這麼做，除了玩弄中醫的人獲利，給中醫帶來的是什麼？

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