別再把強迫症和精神分裂聯繫在一起，看看你就明白了

強迫症與精神分裂症的鑒別困難，無論在門診患者或者住院患者中，甚至在會診中，醫生都各自有不同的觀點和看法。患者和家屬出於治病心切，也不斷的輾轉於不同的醫院和門診專家之間，以求獲得確切的診斷意見。精神分裂症本身就可以出現強迫癥狀，這是許多學者久已認識到的事實。強迫癥狀可以作為精神分裂症的一個癥狀出現，但是單純的強迫症不會發展為精神分裂症。強迫症與精神分裂症屬於兩種不同類別的問題，二者還是有很多不同之處的。

天津聖安醫院王玉珍介紹說強迫症要滿足3個條件：

1、具有強迫癥狀是第一前提

強迫症，自然是要以強迫的癥狀為主要表現才對，如果患者的痛苦之中找不到明顯的強迫癥狀，那麼肯定診斷的第一前提就不成立了。而強迫癥狀的形式是多樣化的，主要表現為強迫思維和強迫行為。強迫思維包括：強迫體驗、強迫懷疑、強迫性窮思竭慮、強迫聯想、強迫回憶、強迫性對立思維、強迫意向、強迫情緒等。強迫行為包括：強迫檢查、強迫清洗、強迫詢問、強迫性儀式動作、強迫性收集行為、強迫性整理、強迫性注視等。

2、強迫癥狀來自內心，並且反覆出現無法擺脫

首先，強迫症患者能夠體驗到強迫癥狀來源於自己內心，不是被別人和外界強加的。強迫症患者時常體驗到的是「自己跟自己作對」，這是強迫癥狀非常典型的描述。其次，強迫癥狀是反覆出現的。當這些強迫表現在一定時間內反覆糾纏，成為強迫症患者困擾時就可能構成癥狀，如果這些表現只是偶爾出現，構成癥狀的可能性就很小。再次，強迫症患者會認識到某些想法、做法都是沒有意義的，是違背自己意願的，雖然試圖極力抵抗克制，但是最終都無法擺脫，因而感到極大的痛苦。這三點是確定強迫癥狀的核心，只有大致符合以上三個特點，才能認為比較符合強迫癥狀。

3、能夠排除引起強迫癥狀和類似強迫癥狀的其他疾病

有強迫癥狀的三個特點只是診斷強迫症的前提，但是疾病的複雜性和判斷的難度有時候超過一般人的想像。因為有很多疾病都會出現強迫的癥狀，有很多的疾病也會有類似強迫的許多特點，所以要慎重的排查很多相關疾病。

注意精神癥狀的鑒別：

1、強迫懷疑與妄想

妄想如果已經固定下來了，鑒別上一般不會有困難，問題是當妄想還處於形成初期的半信半疑階段，此時就容易與強迫懷疑混淆起來。

2、強迫思維與強制性思維

強制性思維是精神分裂症的常見癥狀，如果能夠辨別明確，有助於確定診斷。

3、強迫表象與假性幻覺

例如：一名患者說「我腦子裡經常會出現音樂聲音，想到時就會出現」。這個時候，這位患者的精神癥狀屬於強迫表象，診斷應該為強迫症。

4、強迫性意向與衝動行為

有些精神分裂症患者在急性精神分裂癥狀消失之後，持續存在不能控制的衝動行為。這一衝動行為是突發性的，與強迫症意向是經常性、反覆性的不一樣。

5、強迫意向與矛盾現象

有些人在平時生活中總是產生模稜兩可的想法，他們會認識到問題的存在，但是沒有痛苦體驗，此為矛盾意向而非強迫意向。

我們雖然難以控制自然的情緒反應，但可以控制行為，學會順應自然、適應現實，做該做的事。

放棄是一種智慧，所以，別再沉湎於自己的強迫症了，干點正事吧。