洪災後一周，這些傳染病最易爆發？該如何預防？

入夏以來，湖南省連續遭受強降雨襲擊，災情十分嚴重，在給當地群眾生活帶來諸多不便的同時，也帶來了災後疫情傳播的隱患。

（湖南洪災）

暴雨過後很可能會出現次生的水污染、食物中毒和傳染病。再加上眼下正值消化道傳染病流行季節，由此會使傳染病發生的風險加大。

根據以往的洪災經驗，在洪水退去後一星期左右可能是傳染病暴發的高峰。

最容易暴發的疾病是腸道傳染病，主要是通過飲水、飲食傳播，有下列幾類：

（痢疾桿菌圖）

1.急性細菌性痢疾，病原體為痢疾桿菌，其主要癥狀是發熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便。

患者會覺得「總是拉不幹凈」，稱之為里急後重感，大便解紅白腖子。痢疾患者如果不及時治療有可能出現脫水、感染中毒性休克以及功能性臟器損害等癥狀。

2.霍亂，是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起，表現為突然腹瀉，繼而嘔吐。

一般無明顯腹痛，無里急後重感。每日大便數次多至難以計數，每天2000～4000ml，米泔水樣便，由於嚴重瀉吐引起體液與電解質的大量丟失，出現循環衰竭、脫水，表現為血壓下降、脈搏微弱、休克、尿量減少甚至無尿。

（霍亂弧菌圖）

3.傷寒，由感染傷寒桿菌而引發的惡性傳染病。

起病緩慢，體溫呈階梯形上升，高熱4-5天，持續1-2周，發病的第二周，病人身上還會出現一些淡紅色疹子，脾臟會腫大。

病重者還可能有神志不清、煩躁不安，說胡話等癥狀，後期還可能發生腸出血或腸穿孔，治療不及時或治療不當常危及生命。

（血吸蟲）

如何預防：

對於腸道傳染病來說，最主要的預防措施就是防止病從口入。

連續暴雨，很多地區的井水、江河、湖泊等水源可能已受到污染，建議大家不喝生水，只喝開水或符合衛生標準的瓶裝水、桶裝水。

裝水的用具必須乾淨，並經常倒空清洗；對臨時的飲用井水、河水、湖水、塘水，一定要進行消毒；混濁度大、污染嚴重的水，必須先加明礬澄清。

要及時修復被洪水淹沒的公廁、垃圾收集站點的設施，並進行消毒處理。

糞便處理不好，極易污染水源，孳生蠅類。災民安置點設臨時廁所，不隨地大小便。

糞便要及時消毒掩埋。對清淤後的環境要噴洒消毒，對水災致死的家畜、家禽等動物屍體要及時清理和掩埋或焚燒。對垃圾要及時處理，可燃物質盡量焚燒，消毒後深埋。

大雨或是洪水過後，蒼蠅、老鼠和蚊蟲開始大量繁殖或出動，給疾病的傳播帶來諸多隱患。

（血吸蟲尾蚴）

一是滅蠅，要清除過水後的垃圾死角，徹底消除蒼蠅孳生地；旱廁及時清挖，家庭生活垃圾要注意裝袋封存;.成蠅可採取菊酯類藥物。

二是滅鼠，可以採用多種措施如鼠夾、粘鼠板、鼠藥等單獨或同時布放在老鼠經常活動的地方進行殺滅，切記千萬不要使用劇毒鼠藥，由於此時多水，劇毒鼠藥更易引起難以估計的後果。災後清潔環境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾是保證滅鼠效果的關鍵。

三是滅蚊，滅蚊的關鍵是消除各種積水，疏通溝渠，主要是房前屋後、院落內的盆罐積水要清除，特別是飲料瓶、礦泉水瓶，量多，面廣更應引起注意。

另外，發洪水的長江中下游地區，很多地方都是血吸蟲病、鉤端螺旋體病和破傷風的高發地帶。長時間在水中浸泡，有一定的感染風險。血吸蟲尾蚴會在幾秒鐘內鑽進皮膚，使人發熱、食慾減退、噁心、嘔吐、消瘦、乏力。

鼠和豬是鉤端螺旋體病兩大主要傳染源，被傳染後患者會出現全身酸痛、軟弱無力、結膜充血、肝腎功能損害、咯血等癥狀。

所以涉水時，一定要塗抹防護油膏、戴手套、穿膠靴、紮緊袖口褲腿，避免劃傷肢體。皮膚破損如果是較窄較深傷口，尤其是接觸過泥土，感染破傷風的可能就會更大。

一定要使用乾淨水充分清洗傷口，消除傷口上可能附著的污物；使用碘酒或其他消毒用品對傷口進行消毒；並且盡量保證傷口乾燥，不要再次沾水。

特別提醒：如果感覺身體不適時，要及時找醫生診治。特別是發熱、嘔吐、腹瀉病人，要儘快尋求醫生幫助。其次是遵聽醫囑，配合傳染病隔離，注意相關藥物使用方法。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 消化內科 蔣麗 副主任醫師

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