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常見體檢結果解讀大全(一)

很多人參加健康體檢後對體檢結果非常關心,但對體檢報告單上的各項指標及結果卻摸不著頭腦,現將常見的、大家諮詢較多的一些項目作一個簡明的解讀,希望能夠幫助大家看懂報告。

1

血壓

成人的理想血壓平均應在120/80㎜Hg,在安靜狀態下,不同時間,有二次測量血壓值等於或大於140/90㎜Hg時,就可以診斷為高血壓病。

2

實驗室檢查

1、三大常規

(1)血常規:其中主要看紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板。

紅細胞:一般情況下測定血紅蛋白和紅細胞二者的意義基本相同,其減少往往提示有貧血,可見缺鐵性貧血、營養不良性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血等。一般標準是:血紅蛋白9-12克為輕度貧血、6-9克為中度貧血、3-6克為重度貧血、3克以下為極重度貧血。我們一般人體檢中常見的多為輕度貧血,多見是缺鐵性貧血。紅細胞增多則可見劇烈吐瀉、高熱大汗等導致脫水的情況下,還有就是長期缺氧的情況下。

白細胞:正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可導致白細胞及中性粒細胞的增高;減少則可見病毒感染、放射線等所致。

血小板:正常值是100—300。增高可見血小板增多症,也可見某些疾病的一個表現,如類風濕病活動期。減少可見於血小板減少性紫癜,或有些生理現象如女性月經期。

如果三系(紅細胞、白細胞、血小板)均明顯減少則提示有可能血液再生障礙。

(2)尿常規

尿常規是腎臟疾病檢查中最常見的項目之一,其中有重要意義的有紅細胞、白細胞及蛋白。正常人尿中可偶見紅細胞,鏡檢<3個/HP。若尿中出現多量紅細胞則可能由於泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等,也可見於女性經期或經後期留取標本污染;正常人尿中可有少數白細胞存在,鏡檢每高倍鏡視野不超過5個。增高:見於急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結核等。正常人尿檢蛋白陰性,如檢查為陽性,見於各種急慢性腎臟疾病、多發性骨髓瘤、高血壓引起的腎臟損害、腎移植術後等。此外,藥物中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性,有時發熱的病人尿檢中可見少量蛋白。

2、血脂、血糖、血尿酸檢查

血脂:血脂是否異常關鍵看4項血脂指標:甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。前三項中有一項升高,為血脂異常。總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉積在血管壁上,造成血管內皮細胞損傷,導致動脈粥樣硬化,也使凝血傾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血壓升高、中風、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。還可導致脂肪肝及肥胖症。高密度脂蛋白對低密度脂蛋白有分解代謝作用,並可將周圍組織細胞中的膽固醇運輸到肝臟,再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排除體外。所以,常被稱為「好」膽固醇。

血糖:空腹血糖檢測是最常見的體檢項目之一,但其主要反應的是當日此次檢查時的水平,而糖化血紅蛋白則主要反應的近三個月的平均水平,更能反應我們的血糖水平。目前WHO糖尿病診斷標準——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐後2小時血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)(隨機二次)。如果血糖輕度升高,雖已超過正常範圍,但仍未達到糖尿病的診斷標準,如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之間,餐後2小時血糖在7.8—11.1mmol/L之間時,即為一種過度狀態,稱之為糖耐量減低(IGT),某種意義上講,是一種糖尿病的危險信號。及早重視,可防止其發展為糖尿病。

尿酸:尿酸是人體嘌呤代謝產物,也是我們常規體檢的項目之一,是檢查痛風的一種主要方法。增高,可見痛風、多發性骨髓瘤、腎衰、惡性貧血、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及餐後等高脂肪。尿酸過高要限制高嘌呤飲食,盡量減少動物內臟、濃肉湯、老火湯、火鍋湯底等的攝入,尤其要禁食海鮮配啤酒,多飲水、多排尿。痛風最常見的首發癥狀是大拇趾跖趾關節腫痛。

3、肝功能

谷丙轉氨酶的測定主要反應肝細胞的損害程度,增高可見於各種疾病所致的肝細胞損害肝臟疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血,藥物影響等也可以引起增高。

穀草轉氨酶主要存在心肌細胞,其次在肝臟,增高見於心肌梗死等心臟疾病、肝膽疾病如急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,還有就是藥物的影響等。

總蛋白(TP):血清總蛋白增高見於各種原因脫水所致的血液濃縮;多發性骨髓瘤等;血清總蛋白降低見於各種原因引起的血清蛋白質丟失和攝入不足,如營養不良、消化吸收不良;水鈉瀦留可導致總蛋白濃度相對減少。

白蛋白:成人35~55g/L。增高:見於嚴重失水而致的血漿濃縮。白蛋白濃度降低:1)營養不良:攝入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多種慢性疾病,如結核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過多,如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。3)合成障礙:主要是肝功能障礙。

4、腎功能

血肌酐(Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。血肌酐的濃度主要取決於腎小球的濾過功能,所以其增高常見於原發性、繼發性腎臟損害。只有當60%-70%的腎單位受到損傷時,肌酐才會升高。因此,發現肌酐升高時,往往腎臟疾病已經發展到一定程度(有些腎功能問題早期肌酐正常)。肌酐升高時要儘早到醫院複查,仍有問題則需到腎內科進一步診療。

血尿素氮(BUN)是檢查腎功能的主要指標之一 。正常值為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高,各種腎實質性病變,如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內佔位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。

5、腫瘤標誌物

AFP:是原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標誌物。若AFP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時,AFP值也可能會偏高,因此必須結合臨床癥狀再做判斷,且必須動態觀察。

CEA:一般情況下,CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。為空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腫瘤的標誌物,腫瘤狀態時異常增高。在臨床上,當CEA大於60μg/L時,可見於結腸癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。手術切除後6周,CEA恢復正常,否則,提示有殘存腫瘤。

6、甲狀腺功能

促甲狀腺激素(TSH)增高:原發性甲減,亞急性甲狀腺炎恢復期等。降低:垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進。

游離甲狀腺素(FT4)增高:甲亢,應用甲狀腺素治療時等。降低:甲減,應用T3治療時等。

游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高:甲亢。 降低:甲減。

—未完待續—

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