肝硬化是一種常見的慢性肝臟疾病。它是一種或多種致病因素長期或反覆地損害肝細胞，使肝細胞變性、壞死、再生及瀰漫性結締組織增生，導致肝小葉結構破壞，假小葉形成和肝臟質地變硬。因此肝硬化是各種瀰漫性肝臟疾病的後期表現。多見於20-50歲男性，病程長，進程緩慢，可隱伏數年或數十年。常見的病因有：

1、病毒：在我國由病毒性肝炎引起的肝硬化佔68%左右，其中以乙型肝炎病毒為主。資料表明，在丁型肝炎和乙型肝炎重疊感染的慢性肝炎中有70%-80%發展為肝硬化。

2、寄生蟲病：如慢性血吸蟲病。

3、酒精：酒精的代謝產物能夠引起肝細胞壞死及纖維組織增生，一般一天飲酒量大於150克時，即可能引起肝臟損害。

4、遺傳和代謝疾病：一些遺傳和代謝疾病會發展為肝硬化，如鐵代謝紊亂、銅沉積、果糖不耐受症等。

5、其他：如營養失調、對肝臟有損害的藥物與化學品、自身免疫因素等等。

本病屬於中醫學之「黃疸」、「臌脹」、「脅痛」、「積聚」等範疇。中醫認為肝硬化大多由濕熱毒邪侵肝入血，導致肝、脾、腎倶虛，氣、血、水互結，肝不疏泄而致。

臨床表現

臨床主要表現為：

1、代償期

一般狀況較好，或僅有輕度乏力、食欲不振、腹脹等，常因過度疲勞而誘發，經適當休息或治療後可緩解。肝、脾輕至中度腫大。

2、失代償期

（1）全身癥狀：消瘦、疲乏、面色晦黯，尿少或下肢浮腫。

（2）消化道癥狀：食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛。

（3）出血傾向及貧血：鼻出血、齒齦出血，紫癜和胃腸道出血及不同程度貧血。

（4）內分泌障礙：性功能障礙，睾丸萎縮，男性乳房發育，女性月經失調。皮膚出現蜘蛛痣毛細血管擴張，肝掌及色素沉著。

（5）門脈高壓：脾輕、中度腫大、脾功能亢進；側枝循環的建立，以食管、胃底靜脈曲張最常見，其次為腹壁、臍周靜脈及痔核形成，腹水，部分病人可合并肝性胸水。

肝硬化往往因併發症而死亡，主要併發症如下：肝性腦病(是最常見的死亡原因)、上消化道大量出血、感染、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成等。

中醫療法

1、肝鬱脾虛：脅痛走竄，脅下痞塊，胸脘痞悶，體倦乏力，納呆、面色蒼白，便溏，舌淡苔薄，脈弦緩。

治法：舒肝健脾，益氣和中。

方葯：柴胡10克，當歸10克，白芍10克，白朮10克，茯苓10克，甘草6克，牡蠣15克(先煎),丹參10克，人蔘3克。

中成藥：加味逍遙丸、肝脾康膠囊和絡舒肝膠囊。

2、濕熱困脾：脅痛，肢體困呆，乏力納呆，黏膩口苦，苔黃膩，脈滑數。

治法：清化濕熱，滲濕解毒。

方葯：蒼白朮各10克，厚朴6克，陳皮10克，甘草6克，豬苓15克，澤瀉15克，茯苓10克，龍膽草10克，雞骨草10克。

3、氣滯血瘀：胸脅脹滿，走竄痛疼，右脅痞塊，刺痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脈細澀。

治法：活血化瘀，理氣散結。

方葯：柴胡10克，制鱉甲15克(先煎),煅牡蠣15克(先煎),當歸10克，紅花6克，甘草6克，木香10克，桃仁9克。

中成藥：大黃廑蟲丸。

西醫療法

在原發病病因治療的基礎上，使用抗肝硬化或肝纖維化藥物，可用潑尼松200毫克/日；青黴胺1.5-1.8克/日，分4次餐前服用。也可應用抗脂肪肝藥物如膽鹼、甲硫氨基酸、肌醇或維生素B6等。對於肝功能嚴重障礙，一般情況較差者，可用促進代謝的藥物，如用ATP20毫克，輔酶A50單位，胰島素12單位及10%氯化鉀10毫升共同加入10%葡萄糖液500毫升中，靜脈滴注，每日1次，2-4周為1個療程。（本文方子僅供參考）

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