小兒遺尿有3大病因 有什麼治療方法

兒童遺尿症，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪，白天有時也有尿濕褲子的現象。讓我們看看小兒遺尿有什麼原因，又怎麼治療？

小兒遺尿症的病因：

1、遺傳疾病，夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為遺尿患者，他們的孩子有1/2的機率患病。另外，蟯蟲症（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等也會令孩子遺尿，但因病引起的遺尿只佔很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。睡眠很深，不能及時醒來排尿。膀胱的夜間控制能力發育遲緩，由於膀胱的夜間控制能力發育遲緩，夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床；但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進入青春期後還繼續尿床。

2、環境因素，環境改變、氣候變化等。此外，孩子入睡前飲水過多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等，都會造成孩子尿床。而且，有20%～30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產生足夠的控制尿激素ADH，抗利尿激素是一種由人體自然產生並可減少尿液量的激素。還有，部分患兒沒有受到排尿訓練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習慣，久之容易發生夜間尿床。

3、排尿訓練不當，夜裡訓練過多，如夜裡要叫醒寶寶3-4次，甚至4—5次，結果使膀胱未得到擴張，不能產生明顯的尿意；夜裡訓練過少，如給寶寶使用「尿不濕」，不管不聞；訓練過早，如在寶寶幾個月時就開始進行訓練，由於認知和語言理解能力尚不成熟，不能承受複雜的排尿訓練，反因排尿紊亂而尿床；強迫訓練，如夜裡把寶寶叫醒排尿，不管寶寶如何掙扎、哭鬧，只要不排尿就不允許離開便盆。這樣，使寶寶對排尿產生恐懼、緊張心理。抗利尿激素分泌不足，專家認為，兒童遺尿主要是由於垂體後葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿，並與神經內分泌系統整體發育不完全有關。

小兒遺尿的治療：

1、調整患兒的飲食。每天下午4點後，讓寶寶少飲水，晚飯最好少吃流質，宜偏咸偏幹些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜裡膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度。家長要為寶寶的生活、飲食起居建立起規律，避免過度疲勞及精神緊張，最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被媽咪喚醒。臨睡前不宜過分興奮。兒童遺尿症患兒要養成按時睡眠的好習慣，家長在患兒睡前不可逗寶寶，不可讓寶寶興奮，不可進行劇烈活動，也不可看驚險的影視片，以免使寶寶過度興奮。

2、臨上床前把小便排乾淨。家長要讓孩子養成每天睡前排乾淨尿的習慣，使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，儘可能在臨睡之前給孩子洗個澡，使其能舒適入睡，減少尿床的產生。更換尿濕的被褥和衣褲。睡覺的被褥要乾淨、暖和，尿濕之後及時更換，不要讓寶寶睡在潮濕的被褥里，潮濕被褥會使孩子更易尿床。不要傷寶寶自尊心。遺尿可使寶寶害羞、焦慮、恐懼及畏縮，媽咪不可不顧及他們的自尊心，採用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣，只會使寶寶感到更加委屈和憂鬱，更加重心理負擔。遺尿癥狀不會減輕，反會加重。遺尿症者只能在安慰、鼓勵情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。

3、讓孩子定時睡覺（一般晚上9點）。少喝水。孩子睡前（一般從晚飯後開始）不要喝水、喝飲料和吃水果。目的在於減少入睡以後膀胱內貯存的尿量。別興奮。孩子睡覺前，家長不要逗引孩子，不要讓孩子看驚險的電影或電視，也不要給孩子講會使他「激動」的故事。因為睡前過於興奮，孩子就會睡得很深，容易尿床。

4、要定時叫醒孩子（一般晚上11點）。開鬧鐘。臨睡前媽媽把鬧鐘開到11點，放在孩子的耳朵邊上。一般在最初的一兩個月里，鬧鐘是叫不醒孩子的，仍要媽媽去叫醒孩子。大約經過三個月左右，鬧鐘就有可能把孩子叫醒。為什麼鬧鐘要開到11點呢？因為絕大多數尿床的孩子首次尿床時間是在入睡後的最初3小時以內。所以家長要提前1小時（11點）喚醒孩子。要醒透。在鬧鐘響了以後，家長不僅要叫醒孩子，而且一定要使孩子醒透，因為孩子晚上醒得不「透」，往往小便就會尿不幹凈，後半夜就容易尿床。

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