骨科大夫：帶護膝真的能保護膝蓋嗎？

健身 07-06

現在越來越多的人熱愛跑步、爬山、打球等各種運動，但由此發生的膝蓋損傷的狀況也日趨增加。大部分人理所當然的用上了護膝，可是，帶護膝真的能保護膝蓋嗎？

常見的膝蓋問題

1、前交叉韌帶損傷：膝關節前交叉韌帶損傷是常見的急性運動損傷。可發生於任何運動項目，尤其是體操、滑雪、足球、摔跤、籃球、排球等項目。受外力大小不同，受傷的程度也不同，可輕微拉傷到完全斷裂；可單一韌帶損傷到多結構的複合損傷。多數病人嚴重影響訓練和生活。

2、後交叉韌帶損傷：膝關節後交叉韌帶的損傷由於創傷後腫脹疼痛不大嚴重，腫痛減輕後活動無明顯障礙，早期很易漏診、診斷不全。如治療不當，導致晚期關節不穩。後交叉韌帶主要功能是防止小腿後移錯動，並防止膝過度伸屈。後交叉韌帶斷裂可合并其他組織損傷，如前交叉韌帶、外側副韌帶等。

3、膝關節半月板損傷：半月板是股脛關節間的半月軟骨板，內外側各一。切面內緣薄外緣厚。內半月板呈「C」形，外半月板呈於「O」形。半月板撕裂是最常見的運動創傷。以三大球類及體操、摔跤項目多見。

4、髕骨軟化症：髕骨軟骨病主要是因局部勞損、外傷所致。膝關節半端發力，髕股關節反覆屈伸扭轉，超負荷摩擦，再加之異常錯動、撞擊、捻轉致傷。

5、髕腱腱圍炎髕尖末端病：多見於跳躍，籃球、排球運動員，故又稱跳躍膝。主要病變在髕腱、腱圍及髕骨下極腱止點處。以髕尖痛為主者，稱髕骨末端病；以腱部痛為主的普通型稱髕腱腱圍炎。或兩者皆有。

關於護膝，專家告訴你

1、帶護膝並不能預防傷病：很多人對護膝常有錯誤觀念，認為使用護膝可以「有病治病、沒病強身」，解決所有關節問題。其實護膝僅是輔具，因為護膝的設計原理是利用彈性繃帶去限制關節活動範圍，減少關節軟骨磨損。當膝關節受傷時，使用護膝是為了要維持關節的穩定度，避免膝蓋周邊的肌腱韌帶再度拉扯受傷。而非可以主動預防運動傷病的發生，所以無法根本解決膝蓋問題。

2、運動完應立刻取下護膝：原本膝蓋周邊的股四頭肌、肌腱及韌帶在膝關節活動中負責維持膝蓋穩定。當使用護膝時，會取代部分上述人體膝蓋穩定功能，長期運動下來股四頭肌、肌腱及韌帶將因缺乏外力刺激而會逐漸退化，從而使機體完全依賴於護具提供穩定性，一旦摘除，就會感覺膝關節不穩定。因此，只需在從事使用膝蓋的運動時配戴護膝，運動後取下，避免膝蓋周邊組織退化加劇。

3、保護膝蓋，打鐵還需自身硬：如果沒有膝傷，能不帶護膝就盡量不帶，讓機體自己去適應外界，從而強化自己。在日常跑步中，與其用護膝保護膝蓋，不如強化自身韌帶，本體感受器能，自己保護自己。

膝蓋損傷後的康復建議

1、靜置休息：應該停止所有可能導致疼痛的運動，尤其是跑步、跳遠、上下樓梯等劇烈運動。如有腫痛現象，可用冰水混合物放膝蓋上進行冰敷，3天內也不要自行按摩或者熱敷，以免加重病情。暫停運動3周左右，最大限度的避免反覆損傷，減少對日後運動和日常生活的影響的可能，膝踝關節可以佩戴護具制動。

2、力量練習：加強力量練習能讓肌肉重新得到平衡，加快康復的速度。

1) 直抬腿練習：患者坐著或者平卧，大腿前方充分收縮，膝關節盡量伸直，盡量腳尖向下，腿緩慢抬起距離床面約15厘米，保持至力竭，後緩慢直腿放下，一組10次，每次間隔10秒，每天3到5組，左右腿可交替練習。此項練習的關鍵在於充分伸直膝關節，彎曲練習，效果將會大減。

2) 靜蹲練習：背靠牆，雙腳雙膝與肩同寬，腳尖向前並下蹲，可自行掌握下蹲深度，基本控制在可在2分鐘左右，一組5—10次，每次間隔10秒，每天2組。為了鍛煉大腿內側，還可在膝蓋之間夾一個球。如果在這過程有疼痛感，可以通過上下微調角度的方式避開損傷區間，盡量使練習不發生在疼痛弧範圍內。

3) 股四頭肌等長收縮：即大腿肌肉繃緊及放鬆。在不增加疼痛的前提下儘可能多做。練習時把手放在大腿尤其是大腿下方稍內側，體會股內側肌收縮，務必保證每次收縮都能明確感到。這種練習通過收縮肌肉，引發髕股關節的運動，維持傷後髕骨的靈活性，對防止關節頑固性粘連有較大的作用，同時能夠保證肌肉的正常彈性，對整個膝關節的靈活性具備較大作用。

3、拉伸練習：拉伸練習可以幫助你放鬆緊張的大腿、臀部和小腿肌肉。每次拉伸保持基本控制在25秒左右，每天2—3組。