哪些人易發黃褐斑？

哪些人易發黃褐斑？

張醫生

褐斑主要發在女性面部，以顴骨部位最為多見，對於所有愛美的女性而言，黃褐斑的出現無疑是給了她們心靈的一次沉重打擊。哪些人群易發生黃褐斑?

1.妊娠婦女

妊娠婦女常常會在懷孕的第2到5個月的時候開始出現黃褐斑。這是由於妊娠後女性體內的孕激素水平會逐漸上升，而雌激素可以刺激黑素細胞分泌黑素體，孕激素可促使黑素體的轉移和擴散，這樣就可以使得產生了黃褐斑。

女性懷孕後，全身各個系統都會發生變化，皮膚也不例外。可能會在面頰、乳頭、乳暈、肚臍周圍、下腹部正中線及外陰等處，出現色素沉著。面部常見呈蝶形分布的黃褐斑。目前認為這可能與妊娠後體內黑色細胞刺激素增多有關;也可能是因為妊娠後，體內雌激素、孕激素水平升高，刺激了黑色素細胞的結果。另外也與個人的體質有關，並不是每個懷孕婦女均出現。

2.經常暴晒在陽光下，日晒形成的日晒斑，也是黃褐斑的常見的一種人群。

黃褐斑日光的暴晒或X線、紫外線的照射過多皆可促發黃褐斑，並使其加劇。甚至室內照明用的熒光燈也因激發紫外線而加重黃褐斑，所以可以認為色斑是一種物理性損傷性皮膚病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多，黃褐斑形成。

3.不適當使用化妝品的女性

目前的化妝品市場尚不規範，不排除某些產品在出廠時就是不合格的，或者合格的產品沒有在專業醫生指導下正確使用，患者盲目聽從廣告宣傳，擅自塗抹，從而出現大量的併發症及副作用。目前市場上流行的去斑霜多含有剝脫類的藥物及激素類藥物，這些藥物的不規範使用可導致皮膚的天然保護屏障受到破壞，從而導致皮膚的免疫功能紊亂，對外來的傷害的抵抗能力下降，而更易出現黃褐斑，或者使原有的黃褐斑加重。

不恰當的使用化妝品，尤其是盲目使用去斑類產品，會刺激皮膚導致炎症後色素沉著，另外，許多不合格的化妝品中鋅、銅、汞、鉛等含量超過正常的標準，皮膚吸收後使酪氨酸酶活性增強，加速黑色素合成，在此基礎上，面部又接受紫外線照射，活化存在於黑色素母細胞中的酪氨酸酶，加速對酪氨酸的作用，使之氧化為多巴，進一步氧化成棕色黑色素，從而誘發加重黃褐斑。

4. 不良情緒人群

黃褐斑與情緒變化有關，精神抑鬱常常導致色素加深。 黃褐斑患者常見的情緒變化主要有易怒、抑鬱、神經衰弱等。發病後患者情緒低落、痛苦焦慮、孤僻寂寞、急於求成、失望謝氣等不良心理，而這些情緒又可進一步加重黃褐斑的病情。一些患者被報道在緊張情緒和情感障礙下（如抑鬱），出現黃褐斑。原因促黑素細胞皮質素原是應激激素，可促進黑素細胞內的黑皮質素受體活化，誘導黑素合成而緊張情緒和抑鬱會使促黑素細胞皮質素原分泌增多。也有證據表明黑素細胞表現為個性化應激激素，具有相同的下丘腦-垂體軸層級。

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