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電擊怎樣拯救網癮少年|大象公會

楊教授的電擊療法是從哪裡引進的?為什麼精神病治療會採用這種手段?




文|陶禹廷 王叉叉




提起電擊,人們首先想到的往往是沉迷網路不能自拔的青少年,和滿臉慈愛的楊教授。




在當代中國,電擊似乎能包治一切精神疾病和精神領域的「疾病」,

不僅可以戒斷網癮,還被一些機構拿來矯正抽煙、喝酒、晚婚、同性戀等。





▍親自電擊「網癮少年」的楊永信

/ 視頻來自 CCTV-10 節目《網癮治療專家 楊永信》




電擊為什麼如此全能?它的依據又是什麼?回答這些問題,得從精神科的兩種刺激奇妙的療法說起。




向屠宰場學習



20 世紀 30 年代,匈牙利精神病學家拉迪斯拉斯·約瑟夫·梅度納發現,極少有病人同時患上癲癇和精神分裂症。





拉迪什拉什·約瑟夫·梅度納





他猜測這兩種精神科疾病可能互不相容,精神分裂症患者如果得了癲癇,精神分裂症的病情就能緩解。按照這一理論,梅度納於 1934 年研發了一種引發癲癇的藥品。




梅度納的發明的確治好了少數病人。但這種藥物引發癲癇的過程漫長而痛苦,以至於每次服藥前,護士都必須在醫院走廊里和病人賽跑。直到 1938 年,義大利醫生烏戈·塞萊蒂和盧西奧·比尼發明電休克療法,護士們才從賽跑中解脫出來。




而他們發明電休克療法的靈感,來自於屠宰場對肉豬、肉牛的電擊。






1935 年,義大利醫生塞萊蒂參觀了羅馬的一家屠宰場。那時的工人在宰殺肉豬前先要電一電,讓肉豬變得「溫順馴服」。塞萊蒂大受啟發,提議改用電擊引發癲癇。兩年後,塞萊蒂的搭檔比尼在羅馬組裝了世界上第一台醫用電休克治療儀(英文縮寫 ECT)。





1938 年使用的一台原始電休克治療儀,展示於羅馬醫學博物館




1938 年 4 月 11 日,一位來自米蘭的 39 歲工程師被診斷為精神分裂症,送到比尼處就診。這位工程師享受了人類醫學史上第一次電休克治療。




比尼在向人展示 ECT 的操作流程




比尼醫生先對病人實施了 80V 到 90V 的兩次電擊,雖引發了癲癇,但很短暫,病人醒來後,反而唱起了流行歌曲。




比尼只得準備第三次電擊,此時病人突然大呼:「別再來了,這玩意會弄死我!」但比尼還是頂住壓力,實施了高達 150V 的第三次電擊。



這一回,清醒過來的病人只是茫然地表示:「我不知道發生了什麼,可能睡著了」。此後的兩個月里,這位病人共計接受了十四次電休克治療。兩年後,他已過上了正常人的生活。





在無麻醉、無肌肉鬆弛劑的情況下,必須按住病人才能實施電休克療法




與藥物相比,ECT 見效要快得多。但在不進行麻醉的前提下,高達 150V 的電擊同樣能把病人電到升天。在其未經改良的頭十幾年,電擊引起的肌肉痙攣常常造成骨折,甚至死亡。



直到五十年代初「無抽搐電休克療法」發明後,患者的痛苦才得以緩解。但這種療法並不能完全取代電休克療法的原始版本,而且電擊除了能引起癲癇,還會造成失憶和認知障礙等後遺症。




不過,這些後遺症恐怕還不算最要命的。




半個多世紀的臨床研究表明,ECT 僅在治療狂躁症、重度抑鬱症、精神分裂症等少數幾種精神病時具有顯著療效,對其他疾病則無效。




但在 ECT 剛剛面市的幾十年里,專家們根本無法確知 ECT 生效的原理(到現在也不十分清楚)。這導致 ECT 被大幅度濫用,只要是精神科疾病就要電一電。

甚至一些腦變性疾病和腦血管疾病,乃至腦腫瘤和脊髓硬化症的患者,也遭受了無妄之災。




經過 ECT 電擊的病人往往目光獃滯,需要休息一段時間才能緩解




更惡劣的是,有些精神病院用 ECT 來整治那些不服從管束的病人。1958 年 2 月,美國紐約的醫生雅各比就曾在信中提到:





必須承認,在過去的許多案例中,ECT 被用來「打暈」那些嘈雜的病人。我們本可以使用更加人道的方法對待他們。有一名住院 16 年的 64 歲老太太,因為過分吵鬧引起周圍居民投訴,被院方數次施以電擊,純粹只是為了讓她保持安靜。




精神病院的不規範行徑終於引起了民間的不滿。自 20 世紀 60 年代起,歐美國家爆發了激烈的反精神病學運動。ECT 遭到科學教會和公民團體的猛烈抨擊,被認為是偽科學,甚至是對人權的侵害。




1975 年,美國精神病學協會最終達成了一個妥協方案,使 ECT 的應用受到嚴格管控。一些法令也禁止在未經患者同意的情況下強行實施 ECT。雖然學術爭論和倫理爭論至今仍在繼續,但西方國家的精神病院里用 ECT 懲戒病人的現象已基本絕跡。




同性戀,電一電



除了被大量濫用的 ECT,精神科另一種備受爭議的刺激療法是「電擊厭惡療法」。其發明過程,比 ECT 更令人不忍直視。




1920 年,為了證明「巴甫洛夫經典條件反射」對人類同樣有效,約翰·布羅德斯·華生與助手雷納在霍普金斯大學進行了著名的「小阿爾伯特實驗」。他們讓 9 個月大的幼兒小阿爾伯特為科學獻身,先短暫接觸白鼠、兔子、狗、猴子等小動物,當其再次接觸白鼠時,便製造出震耳的噪音。




小阿爾伯特被噪音嚇得大哭,露出驚恐的表情。經數次重複操作,即使不再製造噪音,小阿爾伯特也不願意再接觸白鼠,甚至開始躲避其他毛絨絨的東西。





▍「現在他連聖誕老人都害怕!」小

阿爾伯特六歲時死於腦水腫。





「小阿爾伯特實驗」令華生在學術界聲名鵲起。他開創的行為主義心理學被視為一種「可被驗證」的科學理論,具備極強的實用價值。




以行為主義心理學作為理論基礎,精神科醫生開發出各式各樣的「行為矯正」,「電擊厭惡療法」即是其中之一。




上世紀五、六十年代,

電擊厭惡療法

被大量應用於「矯正」同性戀。其流程很簡單,先給病人套上電擊器,再讓其觀看俊男照片。假如病人有了生理反應,就實施懲罰電擊。





▍搖滾明星 Lou Reed 在 1950 年代末曾因性取向接受電擊矯治,後仍以性取向聞名




然而,這些療法在實際應用多年後,始終達不到預期療效。




究其原因,後天訓練的條件反射如果脫離了刺激物的影響,總是會自動消退,這是生物為了適應環境改變而演化出的本能。因此,不論遭到多少次電擊,同性戀患者總會在停止治療後故態復萌。




1970 年,在電擊厭惡療法不奏效的情況下,美國醫生羅伯特·加爾布雷斯·希斯發明了一種「電擊快樂療法」。




這種療法先將電極插入患者大腦的「伏隔核」(大腦中一處和快感有關的區域),在患者觀看男女色情片期間施以電刺激,使其產生快感。





▍實驗概念圖





相比「厭惡療法」,「快樂療法」效果拔群。經過治療,B-19 號患者開始主動按下電擊按鈕,還對異性產生了性慾。在出院後,他和一名女性保持了長達 10 個月的性關係。




但治療並沒能讓他真正成為異性戀者。B-19 號患者最後成了一個雙性戀。




電擊使人自由



那麼,楊永信醫生使用的到底是電休克療法,還是電擊厭惡療法呢?




在央視 2008 年和 2016 年兩次針對楊永信及其網戒中心的採訪中,楊醫生多次將電擊治療稱作「行為矯正」,令親歷者不寒而慄的 13 號治療室也掛著「行為矯正室」的牌子,看樣子似乎是電擊厭惡療法。




但從目前錄像曝光的電擊操作流程來看,

電擊治網癮的全部設施只有

一台氧氣罐、一部電療儀和一張床,治療中未涉及任何類似於俊男照片或色情片之類的反應對象。這更像是典型的電休克療法。





▍楊醫生的治療儀,儀器上標有「電休克」的字樣




在現有的、國際公認的治療手段中,沒有哪一種電擊療法與「楊氏電擊」一致,

雖然其使用了電休克療法的流程和行為矯正的名義





特別是,楊教授的療法克服了西方那一套電擊的缺陷:ECT 要達到治療目的,必須先用較高電壓引起患者癲癇,患者要麼陷入昏迷,要麼神情獃滯,短時間內會喪失行動能力,不少人甚至會失憶,忘記電擊帶來的痛苦。




而楊醫生的低壓電擊要安全得多,根據媒體報道,他電過的網癮少年不但沒有癲癇,而且個個神志清醒,激動地向父母道歉,顯然對治療過程記憶猶新。








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