「幼兒急疹」，你到底還是來了

最新 07-08

自從有了小狸貓，我就在陸續學習各種育兒知識，對「幼兒急疹」一直有所耳聞。之前就擔心什麼時候我們也會中招，擔心自己到時候能不能淡定處理，直到上周，我們終於還是過了招。

這明明是一種自限性疾病，無需特殊治療就可以自愈，為什麼那麼多新手媽媽會對它如此恐慌呢？

我整理了一些小知識，今天和大家一起聊聊這個話題。

01 什麼是「幼兒急疹」

幼兒急疹，也叫玫瑰疹，是由人類皰疹病毒引起的小兒急性傳染病，可能由病毒引起，也可以通過唾液飛濺傳播，但不如麻疹等傳染力強。一年四季都可以發生，多數嬰幼兒在2歲之前會得此病，高發年齡段是7-15月齡。

02 媽媽們最擔心的事

1. 高燒不退

幼兒急疹的主要癥狀就是突發高燒，基本維持在39°C-40°C。

發熱時間：一般持續3-4天，也有少部分持續更長。

精神狀態：除了發燒引起的不適，寶寶的精神狀態尚可，食慾和活動量和平時不會差太多。

其他癥狀：可能伴隨鼻塞流涕、咽部紅腫、輕微腹瀉，很少會有咳嗽。

2. 確診都是「馬後炮」

「燒退疹出」是幼兒急疹最明顯的特徵。只有燒退了看到紅疹出現，才能確診。在這之前，你很可能會一邊抱著高燒的寶寶，一邊在反覆的自我懷疑和自我打氣之間循環。

疹子樣子：玫瑰紅色細小斑丘疹，一般集中出現在軀幹上，例如胸部、腹部、後背，然後蔓延到臉部和四肢，沒有明顯癢感，消退後不會留下任何痕迹。

出疹時長：通常持續2-3天，偶有數小時就消退的。

03 小狸貓「出疹記」

每個寶寶的病程都會有所不同，回顧一下小狸貓的經歷，供各位媽媽參考。

DAY 01

我在前一天下午開始感冒，晚上就由海狸先生陪小狸貓睡覺。但到了凌晨，小狸貓一反常態，每隔一小時就醒來大哭。當時以為是不喜歡和爸比睡，實在沒辦法，我就隔得遠遠的陪著他。上午接到爸比電話，說小狸貓低燒，37.8°C，沒有其他任何癥狀，我的第一反應是長牙。到了中午，體溫就竄到38.5°C。

請假提前回家，燒沒有退，小狸貓有些煩躁，只有出門逛逛才能緩和。實在不放心，晚上去了社區醫院驗血，結果基本正常，醫生看不出是細菌還是病毒，開了點蒲地藍（但我們沒吃），囑咐按需服用退燒藥，對於是否是「幼兒急疹」，醫生也不能做出判斷。

回家後立馬吃了美林，10分鐘後燒就退了，小狸貓立馬精神抖擻。看著小傢伙狀態不錯，食量也正常，我放心了些。

DAY 02

第二天還是在高燒、吃退燒藥、退燒、再高燒中反覆，但中午第三次服用美林後就不肯退了，跟外婆鬧了一下午。我下班後又買了泰諾林，開始兩種退燒藥交替使用，效果不錯。

DAY 03

這是我最糾結的一天。因為高燒反覆，家人們開始有所質疑。我自己也開始不淡定了，無癥狀的持續高燒，沒人可以確定的告訴你就是「幼兒急疹」，信心在一點點減退。擔心自己的判斷是錯誤的，會耽誤病情；又擔心去醫院被過度治療，冒了交叉感染的風險，還不能保護寶寶自己的抵抗力。

下午3點，小狸貓再一次吃了退燒藥，我告訴自己，明天上午再不退燒，就去醫院，我不敢再冒險，打針吊瓶都行，只要把溫度降下去。晚上10點，藥效退去，謝天謝地體溫降到37.8°C，沒有再反撲。另外，那天晚上發現他還真的長了顆牙出來。

DAY 04 - 06

第四天早上基本就完全退燒了，精神狀態好的不行，之後疹子陸續浮出來。天哪！真的是「幼兒急疹」！第五天簡直不忍直視，像只歡脫的小蛤蟆，趕緊給他拍了「裸照」留作紀念。第六天疹子就開始消退了，又恢復成帥氣的模樣。

04 「幼兒急疹」如何護理

絕大部分的兒童病毒感染都可以自愈，也包括幼兒急疹。對於發熱癥狀，我們可以做如下的處理。

1. 多喝水、多休息

「多喝熱水」真的是個萬金油。讓寶寶多喝點熱水，母乳寶寶多喝奶，可以補充因出汗丟失的水分和電解質。同時，保證寶寶有充足的睡眠，保持室內空氣流通。

2. 合理降溫

低於38.5°C時，可以採用物理降溫的方法，退熱貼、減少衣物、溫水洗澡或擦拭身體。高於38.5°C時，注意觀察寶寶的精神狀態，如果開始煩躁不安，要及時服用退燒藥，以免高溫驚厥。

關於退燒藥，可以口服乙醯氨基酚（例如泰諾林）或者布洛芬（6個月以上寶寶可以使用，例如美林），如果效果不明顯，可以兩種藥物交替使用，間隔時間和用量請參照藥物說明。

3. 不要亂用藥

幼兒急疹不需要服用抗生素或者抗病毒藥物，因為病毒感染使用抗生素是沒有用的。寶寶退熱後出的疹子也不需要塗抹藥膏，會自行消退，不會引起他的不適，可以正常的吹風和洗澡。

05 小咪的反思

1. 要不要看醫生

這可能是家裡爭議最大的一個問題。我建議發燒時還是要去醫院做個常規檢查，確認下是細菌感染還是病毒感染。至於抗生素類的藥物，媽媽們可以平時自己也做一些知識積累，我們要遵醫囑，但也有幫寶寶把好關的責任。倒不是不相信醫生的判斷，但類似幼兒急疹這種並不能立刻確診的病，醫生也可能基於審慎的原則，先做一定的干預。

另外，這次海狸先生向我推薦了支付寶里的「問醫生」的功能，可以在線或者電話全國各大醫院的專家。

支付寶-更多-便民生活-醫療健康-問醫生

我使用了兩次，第一次太著急，一發燒就電話了醫生，結果只能告訴他一些病症，醫生也只能建議先去醫院化驗；第二次是上傳了驗血報告，結合癥狀後，醫生確認是病毒感染，建議我們服用退燒藥，預判可能會發燒3-4天。相比現在排隊挂號動輒就要一兩小時的大型醫療機構，這個功能可以幫助家長先做一些病情分析，之後再結合具體情況決定是否要去醫院。

2. 如何獲得家人的支持

寶寶一生病，家人自然會各種擔心，除了給出自己的建議，實在不行也只能提議去醫院。在第一次去醫院化驗後，我決定在家做退熱處理。但到了第三天，家人們還是委婉的表示了擔憂。

我們雖為父母，但同時也是子女。在老一輩眼裡，我們是自己還需要被照顧的孩子，並不會因為心血來潮做過幾頓飯，就能提高說服力，他們擔心或質疑，都是再正常不過的事情。作為一個新媽媽，我們除了給出科學的依據，平時展現出處理生活問題的能力，才能積累他們的信任。所以功夫要多花在平時，關鍵時刻才能得到支持。

3. 「媽媽」是一個需要終身學習的職業

雖然平時會關注育兒知識，但媽媽們也不太可能真的是「行走的百科全書」，對所有寶寶可能遇到的病情和護理方法都爛熟於心。比如這一次，我才分清了美林和泰諾林的區別，才知道退燒藥效果不好的時候，要兩種交替使用甚至兩種同時使用。

我的建議是，媽媽們平時可以看到了就收藏起來（比如你可以收藏這篇呀，哈哈），也可以在印象筆記等app里建立一個專門的文件夾。因為寶寶一生病，媽媽難免會有點慌神，這樣一來就可以輕鬆的查閱了。

此外，推薦幾個兒科醫生，

微博或公眾號搜索名字即可：

崔玉濤

冀連梅

丁香醫生

蝦米媽咪