致中國留學生癱瘓的「笑氣」是個什麼鬼？聽麻醉醫生為你解讀！

吸食者所用笑氣罐

最近，一篇名為《最終我坐著輪椅被推出了首都國際機場》的文章在網路上引發了熱議，文章的作者林娜因為「打氣球」導致大小便失禁，雙腿不能行走。可能不少朋友會很納悶，氣球我們從小就玩啊，居然會這麼可怕？

單純的氣球表示：這個黑鍋我不背，罪魁禍首是「笑氣」！！

今天就讓麻醉醫生帶你一起了解「笑氣」。

「笑氣」亦稱一氧化二氮，是一種無色、有甜味的氣體，具有輕微的麻醉作用，能夠讓人感到輕鬆、快樂、發笑，甚至產生幻覺。那麼它又為什麼叫做「笑氣」，而不是「哭氣、怒氣…….」呢？

原來，在1844年，美國化學家柯爾頓做了一次關於用氧化亞氮來表演催眠的演講，當他滔滔不絕地講完氧化亞氮的妙用之後 , 一位聽眾當場吸了幾口氧化亞氮，而這位聽眾在即將入睡時竟一躍而起 , 哈哈大笑，發瘋般地亂跑。全場嘩然，人們罵柯爾頓是「江湖騙子」。從此，氧化亞氮就被人們稱為「笑氣」 。

歷史上笑氣被用來增加派對氛圍

笑氣對呼吸道沒有刺激，僅以物理形態溶解於血液中，而不與血紅蛋白結合。笑氣較為穩定，絕大部分以原形隨呼氣排出體外，少量由皮膚蒸發，微量排至尿道和腸道中，經腸道細菌的生物作用轉化為亞硝酸鹽和氮等。笑氣擴散性強，吸入可使肺泡內氧被稀釋而致氧分壓下降，造成瀰漫性缺氧。笑氣急性中毒可以導致低血壓、肺損傷甚至因缺氧而窒息。

放入笑氣麻醉箱內的小鼠在2分30秒時死亡

在《食品安全法》中， 笑氣是可以使用的食品添加劑，僅用於奶油起泡，而且在打入奶油起泡瓶時，起泡瓶內存有大量的氧氣，因此一小瓶的笑氣在起泡瓶內的比例並不高，不會對人體產生成癮等傷害，目前也沒有因「食道攝入笑氣而成癮」的案例發生。在臨床上笑氣被用作吸入性麻醉藥物，通過抑制中樞神經系統興奮性神經遞質的釋放和神經衝動的傳導及改變離子通道的通透性而產生藥理作用。其顯著特點是鎮痛效果快 , 吸入體內30s即可產生鎮痛作用 , 無蓄積作用 , 停止吸入後數分鐘後鎮痛作用消失 , 但其麻醉作用較弱，常被作為輔助麻醉藥物。

娛樂場所內正在吸食笑氣的年輕人

目前，小罐裝笑氣（8g/罐）因吸入後可產生欣快感而在歐美國家和地區的娛樂場所濫用，其中青少年笑氣濫用率為12%~20%。濫用笑氣可出現認知功能障礙和精神異常，如易激惹、抑鬱、幻覺、精神錯亂、類偏執狂傾向。濫用笑氣還可引起周圍神經進行性脫髓鞘和軸突損傷。長期吸食笑氣不但可以引起維生素B12缺乏，出現巨幼細胞性貧血，還可以快速抑制甲基轉移酶活性，阻礙蛋氨酸合成，導致神經系統廣泛損害，出現脊髓亞急性聯合變性、周圍神經病等臨床表現。

現在，你是否對「笑氣」有了進一步的了解呢？如果有人喊你一起去「打氣球」，記得狠狠地扇他一巴掌！！

作者：侯軼楠

解放軍總醫院第一附屬醫院麻醉科

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