抗生素濫用危害嚴重:315晚會李詠視頻
整理 陳嘉音
瀋陽藥科大學國際食品藥品政策與法律研究中心
抗生素的發現被認為是20世紀醫學上最偉大的成就之一。抗生素臨床使用曾經給廣大患者帶來福音,但隨著醫療水平的不斷進步,人們注意到,濫用抗生素已經成為一個非常嚴重的問題,來看看315晚會怎麼說。
在廣州市聾人學校里,共有516名像曾倩和廖沖沖一樣的孩子,他們當中有一半是由於使用抗生素造成的耳聾。在我們對抗生素帶來的副作用感到痛心的同時,我們仍然不得不依靠抗生素來治療疾病。
1994年的夏天,山東女孩兒楊曉霞發現自己的右手拇指上有一個小黑點很癢,挑破後卻開始潰爛。父母把她帶到鄉衛生所,用抗生素消炎,沒有治好,轉到另一家醫院後,拔掉了病變的指甲,再使用抗生素,還是不行。接著,她到了聲稱濟南,先後在四家大醫院進行治療,用的最多的還是抗生素。而她的手卻依然在一天天不停地潰爛。
三個月後,她來到了北京,而這個時候楊曉霞的右手已經壞死,醫生們不得不給她做了截肢手術。但手術後,細菌又在截止的傷口上繼續感染,此後首都13家醫院的50名中西醫專家,先後2次進行了義務會診。經過幾十次的細菌培養試驗,專家們在楊曉霞的傷口上發現了12種細菌。而讓人擔憂的還不只是細菌種類多。在楊曉霞不斷地使用抗生素治療的過程中,這些細菌已經對大多數的抗生素產生了耐藥性。北京軍區總醫院骨科專家劉樹清表示,銅綠假單胞細菌和金黃色葡萄細菌,它耐藥性到什麼程度呢?它對59種藥物耐用,對21種抗生素耐葯。
細菌對抗生素耐葯的問題,幾乎把治療推到了懸崖邊,已經截了肢的楊曉霞開始面臨死神的威脅。在進行了科學嚴謹的葯敏試驗後,專家組決定使用一種名叫「泰能」的廣譜抗菌葯。「上泰能以後你就沒退路了」,北京軍區總醫院骨科專家孫天勝說道,「泰能不管用那就是已經很難辦了。」經過一系列嚴謹有效的治療,在楊曉霞手臂上瘋狂了1年的細菌,全部被消滅。如今,10年過去了,有的細菌對泰能也產生了耐葯。
主持人李詠:「細菌耐葯」這個醫學名詞可能很多觀眾朋友聽了之後覺得,是不是離我很遙遠,對此還不太能夠理解。其實這已經是一個全世界所關注的問題了。為此,315特別採訪了世界衛生組織的專家菲利浦?傑科斯先生。我們來聽一聽世衛組織的專家對細菌耐葯的觀點和看法。
世界衛生組織抗菌藥物研究專家菲利浦???傑科斯表示:「抗菌藥物的耐藥性問題被世界衛生組織認為是21世紀最大的健康問題之一。在20世紀中後期,我們曾經研製出很多種抗菌藥物,但是現在的研製速度已經非常的慢了。在未來10年中,人類都不太可能再會研製出新的抗菌藥物。所以我們不能再像以前那樣,當一種抗菌藥物沒有效果時就去依賴另一種新的抗菌藥物。」
主持人李詠:在我們的日常生活中可以在藥店里隨意買到很多的抗生素,像口服的青黴素、先鋒黴素等等。那麼抗生素的使用在中國究竟是一個什麼樣的狀況?也巧了,前不久315的記者因為喉嚨痛,想去醫院看一看,於是就進行了一次治療體驗。
某醫生對就診的記者建議,嗓子發炎比較厲害,最好掛一瓶輸液,半個小時就行了,再吃點葯。輸第三代的先鋒黴素,你發炎了就要抗生素治療。記者一連走了10家醫院,有9家都開出了抗生素。記者做了一個統計,9個大夫共開出了11中抗生素,開出2種以上抗生素的有4家醫院,最多的一家開出了包括3種抗生素在內的8種葯,建議打針、輸液、口服一起進行的有4家醫院。在記者體驗的10家醫療機構中,只有1位大夫不贊成使用抗生素。他認為,沒什麼大問題只要多喝點水就可以了。那麼嗓子發炎究竟要不要使用抗生素呢?記者採訪了長期以來從事相關研究的楊永弘教授。北京兒童醫院教授楊永弘講道:「嗓子痛也可能是普通感冒,也可能是急性咽炎或者是扁桃腺炎。絕大部分是病毒感染,一般多喝開水,用一些維生素,就可以好了,又不發燒,不應該用抗生素的。」
主持人李詠:到了這裡可能很多觀眾朋友會問,這只是一個個人的治療體驗,接下來請各位來看兩個數據。第一個數字,40%。什麼意思呢?這是國家食品藥品監督管理局提供的數字。目前我國在使用抗菌藥物時,有40%以上的都屬於不合理使用。也就是說用錯了,或者是用過量了,通俗講就是用猛了。第二個數字,46%。這是315調查得到的數據。根據委託專業的調查公司在全國10個城市做的調查,有46%的家庭在沒有醫生指導的情況下,自行使用了抗生素。看來我們大家把抗生素當成了家庭常備葯,自己給自己就開了處方。那麼40%和46%這兩個數據意味著什麼呢?我們專門請來了著名的醫學專家,中國藥典委員會委員劉又寧醫生。劉醫生你好!我們想知道濫用抗生素究竟會有什麼嚴重的後果。
劉又寧醫生:如果無節制的使用抗生素,抗生素對疾病的功效就會越來越弱,最終將迫使我們又返回到發現青黴素以前的時代,那就是疾病肆虐、無葯可治。並且,只要有一個人濫用抗生素,產生了耐葯細菌,其他人如果感染了這種細菌,同樣無法醫治。所以抗生素是和我們每一個人都息息相關的事情,只有所有的人都謹慎應用,才能保障公眾的安全和健康。
主持人李詠:包括我在內,我們這些普通的消費者,對抗生素濫用所產生的嚴重後果,一時半會兒還認識不太清楚,但是我們在記者拍攝的體驗治療過程當中,我們看到某些醫院的某些醫生在開處抗生素藥物的時候也是沒有節制,對此您有什麼看法?
劉又寧醫生:抗生素是醫生治療感染不可缺少的武器,醫生們應珍惜和愛護這個武器。為了廣大公眾的健康,也為了我們醫務人員自己的健康,我呼籲,廣大的醫務界同仁,從自身做起,帶頭杜絕濫用抗生素,要嚴格的掌握適應症、劑量和療程,不斷地更新知識,逐步地做到合理和科學的使用抗生素。
一個人的安全是脆弱的,共同的防禦才是堅固的。健康是每一個人最基本的權益,當公共衛生安全受到威脅的時候,沒有人可以獨善其身。面對無知釀成的傷痛,失察導致的混亂,利益帶來的衝突,我們怎樣才能避免今天的擔憂成為明天的事實。這是一個關於健康的課題,更是一個關於生命的課題,我們每一個人都需要做出自己的回答。
主持人王小丫:濫用抗生素,這不是哪一個病人的事情,也不是哪一家醫院的事情。它跟我們每個人都有關,甚至跟我們幾代人都有關係。因為只有我安全了,你才會安全;你安全了,同樣,我才是安全的。今天晚上我們將進行三次權威發布,所有發布的內容都是和我們老百姓的生活密切相關的、重要的而且是新頒布的法規和制度,它是國家的聲音,它是我們健康生活的重要保障。接下來我們就進行今晚的第一次權威發布,有請國家食品藥品監督管理局新聞發言人邊振甲先生。濫用抗生素已經危及到了我們老百姓的生命了,這次在兩會上也有很多代表和委員呼籲大家不要濫用抗生素,甚至提醒大家不要隨便打點滴。那麼作為國家的監管部門,有沒有具體的硬性措施?
邊振甲:最近,我局印發了《關於加強零售藥店抗菌藥物銷售監管促進合理用藥的通知》,要求對未列入非處方葯藥品目錄的各種抗菌藥物,在零售藥店需憑醫生處方才能銷售。我們要求各級食品藥品監督管理部門要加強對抗菌藥物的不良反應監測,密切跟蹤抗菌藥物所發生的不良反應,發現問題及時報告。
主持人王小丫:那麼除了抗生素以外,其他藥品也有一些副作用,有沒有什麼措施盡量減少副作用的發生?
邊振甲:由國家食品藥品監督管理局和衛生部共同發布的《藥品不良反應報告和監測管理辦法》,從今天,也就是從2004年3月15日正式開始實施。在這個辦法當中,我們規定了對藥品生產、經營、使用單位法定的報告和監測的責任,加大了對違反這個辦法的處罰力度。這在一定程度上可以保障藥品不良反應報告的及時性和利用率,從而防止嚴重藥品不良反應的重複發生或蔓延,保障公眾用藥安全。
主持人王小丫:謝謝新聞發言人!為了防止抗菌葯的濫用,今年(2004年)衛生部還將頒布《抗菌類藥物臨床應用指導的有關規定》,同時對於醫生的處方權也會進行約束和規範。
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責任編輯:陳嘉音


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