這種腰背痛是惡性血液病徵兆！別再掉以輕心

許多人因腰背痛、關節痛而反覆奔波於各大醫院的骨科、康復科。南方醫科大學珠江醫院血液科副主任、醫學博士王亮提醒，如果在這些科室經正規系統治療不見效，或遲遲無法明確骨痛病因時，應警惕一種常見的血液系統惡性腫瘤——「多發性骨髓瘤」。該疾病的發病率逐年上升，已超過白血病，早期容易誤診，亟需多學科診療。

男子突然癱瘓「兇手」竟是骨髓瘤

45歲林先生因為工作需要，經常在香港與內地兩頭來回奔波。最近他總是腰酸背痛，晚上痛得翻不了身，以為自己得了腰肌勞損。朋友向他推薦了一家高檔養生會所做按摩放鬆。

林先生做了一次之後，感覺腰背痛有所減輕，三天後他又做了踩背推拿。豈料過程中突然「喀嚓」一聲，林先生背後一陣劇痛，頓時無法動彈。被緊急送到附近醫院，拍片結果證實其腰椎多處壓縮性骨折，下肢癱瘓。

後來轉診到南方醫科大學珠江醫院，進一步完善檢查，確診林先生其實得了「多發性骨髓瘤」。接診醫生王亮表示，除了年齡增長、缺鈣會出現骨質丟失，相當一部分患者是被骨髓瘤連累導致骨質溶解、破壞，最終發生骨折。

發病率已經超過白血病

多發性骨髓瘤的發病率逐年攀升，擊敗白血病，坐上血液系統惡性腫瘤的第二把交椅。它好發於老年人，國外的中位發病年齡為65歲，而我國的骨髓瘤中位發病年齡提前至55-59歲，（中位年齡是指一半病人的年齡超過59歲，一半小於59歲。）

相比白血病倍受關注，公眾對多發性骨髓瘤的認識嚴重不足，能夠掛對號到血液科就診的病人不到20%，大量的病人被漏診。

以「腰背痛」為煙霧彈容易誤診

骨髓瘤主要癥狀為骨頭痛，可以表現為全身骨頭痛，但更多見的是腰酸背痛。嚴重者可出現走路時腰酸痛，晚上睡覺翻身困難。「令人擔憂的是，許多人腰酸背痛不看醫生，反而先去做按摩，結果延誤治療。」王亮告誡，腰背痛不可掉以輕心，一定要到正規醫院就診，不要等到肢體癱瘓才後悔莫及。

「在血液科，有相當多病人是從骨科、腎內科轉診過來的。」他指出，多發性骨髓是一種全身性疾病，除了骨頭痛，還可以出現骨折、貧血、腎功能不全、出血、免疫力低下、反覆感染等癥狀，絕大多數患者在早期容易被誤診。

如何及早發現這種惡性血液病？王亮表示，初診時骨髓瘤患者分散在各個科室，珠江醫院成立了淋巴瘤及多發性骨髓瘤多學科診療中心，可以大大提高早診率。並且在珠江醫院，凡是有骨痛或骨質破壞的病人，醫生會給予常規篩查「血清蛋白電泳」。這個檢查異常往往提示多發性骨髓瘤，患者後續應該就診於血液內科的骨髓瘤亞專科門診，進行全面的評估。

65歲以下做幹細胞移植可預防複發

多發性骨髓瘤尚不能治癒，但是通過積極的靶向藥物治療能夠控制病情，最大程度改善病人的生活質量。

王亮表示，對於65歲以下患者，推薦靶向治療後再進行自體幹細胞移植，可以有效減少複發或延緩複發的時間。65歲以上患者，因為年齡大不宜做自體幹細胞移植，則需要依靠靶向治療+化療來延長壽命。

目前的治療手段能夠使一半的患者活過7年，比過去有了很大改善。病人要有信心，要樂觀對待，骨髓瘤其實就像「糖尿病」或「高血壓」一樣是可以控制的慢性病。（通訊員：伍曉丹）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！