媽媽，這幾種葯溶解在一起喂，可以嗎？

孩子每次生病後，會同時使用幾種口服藥，因為給孩子喂葯太困難了，幾乎每個媽媽都這樣想過，這幾個葯能不能攪合在一起，溶解在水裡面，一起喂呢？

比如，兩種顆粒劑同時溶解在水裡？顆粒劑溶解在糖漿劑裡面？顆粒劑溶解在口服液裡面？口服液和混懸液倒在一起喂？中藥和西藥混合溶解等等之類的問題。

其實這是一個非常專業的關於藥物配伍禁忌的問題，是指兩種或兩種以上的藥物，在體外混合時候，產生的物理的和化學的反應，這些反應能夠影響治療的安全性和有效性。到底會發生哪些可能的反應呢？

比如，兩種藥物在水中溶解後，可能會發生氧化還原反應；pH值的改變導致不穩定藥物的水解反應；絡合反應；形成難溶性鹽；引入新的離子或者電荷失衡導致原有膠體、乳劑等穩定性的破壞。

因此，存在配伍禁忌的藥物，可以是注射劑，也可以是外用的滴眼劑、溶液劑、霧化吸入劑或乳膏等。兩種眼藥水不要同時滴，兩種乳膏不要同時塗抹。這些劑型的藥物，媽媽們千萬別忽略了，不僅僅是口服的藥物喔。

很多媽媽會疑問，兩種藥物分別服用，喝到肚子裡面後，到達胃液以後，最終不還是混合一起了嘛？為什麼喝之前就不能混合一起呢？這個問題太好了哈。

這個問題涉及到的問題是影響配伍禁忌的一個重要因素：藥物濃度。混合藥物的濃度是影響配伍穩定性的重要因素，一般來說，濃度越低穩定性越好。

對多種藥物來說，在低濃度時混合可能具有很好的物理相容性，在濃度升高後，則往往會表現出物理方面的不相容性，比如出現渾濁或沉澱。

藥物進入胃液以後，相當於被稀釋了，原本高濃度的藥物溶液，溶解分散在胃液後，濃度降低了，所以藥物之間發生反應的幾率減少了。

如果是喂葯之前，把兩種藥物顆粒溶解在二十或三十毫升左右的水中，對於這兩種藥物來說，溶解後可能就是高濃度的藥液，它們倆就會存在配伍隱患。

成人用藥就很少出現這樣的問題，因為大人吃的葯大多數都是片劑或膠囊，不存在體外溶解的過程，直接吃到肚子里了稀釋了，所以成人可以幾個藥片一起吃下去。

但是，兒童用藥就比較尷尬了，每次吃藥之前，很多藥物都需要用水溶解的，那麼兒童用藥，具體哪些口服藥物之間不能攪合在一起吃呢？

遺憾的是，現在很少有人去研究這些，目前配伍禁忌研究的都是關於注射劑的。到底哪些口服藥物，在吃藥之前溶解在一起，一定會發生反應，我們不得而知。

我們要做的就是盡量的避免，盡量不要把藥物混合溶解在一起。所以，每次取完葯，媽媽們問醫生或藥師得到的答案都是一樣：分別服用，吃完一種，再吃另外一種，特別是中西藥合用。

好了，今天的內容就到這裡，具體用藥再具體分析。

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