當你準備注射宮頸癌疫苗時，你需要知道什麼

多少年來，人們始終追尋一種能夠預防癌症的藥物，如今總算有了成功的一步，那就是宮頸癌疫苗，更加令人振奮的消息是：7月31日，葛蘭素史克(GSK)宣布，國內首個獲批的宮頸癌疫苗希瑞適已經正式上市啦。

這個時候可能會有人疑惑，希瑞適在美國不是已經被淘汰了嗎？難道我們要用人家淘汰掉的？這可是疫苗哎！

然而並不是這樣的，葛蘭素史克發言人表示，退市的原因是由於美國市場對人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗(俗稱宮頸癌疫苗)「希瑞適」(Cervarix)的需求非常低。看到了沒，是需求低。到底怎麼個低法呢？數據顯示，2015年「希瑞適」在全球的銷售額為1.35億美元，其中美國市場約為500萬美元，份額不足4%;2016年上半年，「希瑞適」的全球銷售額為4800萬美元，美國市場共計銷售100萬美元，份額已降至2%左右。

一位業內資深人士這樣分析：「疫苗屬生物製品，與藥品不同，只要有效，不存在所謂的淘汰期，根據希瑞適在全球的銷售狀況，『被淘汰的版本』這種說法是不對的。」

默沙東製藥的 HPV 四價疫苗上市時間為2006 年，比希瑞適全球獲批早三年，可見四價已經上市的同時，FDA 也批准了二價疫苗，而生物製劑的上市是驗證了其有效性和安全性後才批准的，因此，「二價疫苗是淘汰版本」這種說法不成立。

那麼注射宮頸癌疫苗有年齡限制嗎？什麼時候注射比較好呢？

這個問題應該是很多人都在關注的，因為之前看到報道說是9~26歲，是因為HPV疫苗接種的最低年齡是9歲，但是最佳接種年齡是11~12歲。超出這個年齡也不必擔心，因為13~26歲的女性和13~21歲的男性如果未被免疫或未完成免疫也是推薦注射的。當然了，如果有高危因素（比如同性性行為和免疫缺陷患者），22~26歲未被免疫或未完成免疫的男性也建議使用。另外希瑞適是只適合女性的HPV接種疫苗。

那麼如果我已經過了26歲，是不是就不能接種了？

如果是超過26歲或者已經有性生活的女性，感染HPV的概率有所增加，注射HPV疫苗也可會受益。由於一個女性同時感染多種亞型HPV的概率並不大，所以超過26歲後注射仍然可以獲得一定程度的保護。

其實隨著對 HPV 疫苗的進一步研究，疫苗的保護年限也正在放寬。例如，香港衛生署已經於 2010 年將 4 價疫苗的適用年齡放寬至 45 歲，表示 4 價疫苗已經通過大型臨床研究證實其對於 24-45 歲女性的保護效果理想。澳大利亞類似，FDA 也已將疫苗的適用年齡放寬至 45 歲。

建議已婚已育女性接種HPV疫苗前做個HPV DNA分型檢測一併帶往門診。

綜合來講：提倡越早接種越好；年齡在9~26歲無性接觸者接種後的效果會比較理想；9~45歲可接種疫苗，男性也建議接種，可以預防性病濕疣 (椰菜花) 及肛門癌；有性行為的人群也同樣有預防未感染HPV的預防效果。

哪些人不能注射HPV疫苗呢？

1、有計劃生育的人群

2、孕婦（如果注射一陣後懷孕，後續必須產後注射）

3、急性嚴重發燒性疾病或有比較大傷口的人應延後注射

3、對酵母、蛋白質過敏者（比如麵包、雞蛋、牛奶）

4、已經感染宮頸癌、濕疣、外陰和癌前病變的患者

打了疫苗，還需要定期做宮頸癌檢查么？

當然是需要的！即使已接種HPV疫苗，仍須定期接受子宮頸癌篩查，因為HPV疫苗並不能預防所有類型的HPV感染，即使是目前的九價疫苗可以包括90%致癌的高危型病毒，但還有10%的高危病毒疫苗中沒有涵蓋。

因此HPV 疫苗並不能百分之百地預防宮頸癌，因為當前的疫苗未能針對全部致癌的病毒亞型；但如果在 HPV 篩查中確認為陰性，那麼至少未來五年內不用進行二次篩查。

最後是大家都在關心的問題，接種價格多少？

宮頸癌疫苗一共需要接種三針，價格在各地不等。

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