如果寶寶大腿紋路是這樣，一定要多個心眼

以下回答來自杭州丁香診所兒科主治醫師鄧佳音，問題和答案由提問者主動公開。

提問者

醫生您好，4 個月 20 天男寶寶，臀紋不對稱，問題大么？平時活動多趴著，兩腿也都很靈活，被動操（即嬰兒操）會蹬自行車，肉眼看不出異常。

鄧佳音

兒科主治醫師

丁香診所

「

家長朋友您好！

臀紋不對稱，通常是大腿骨縮短或者位置異常，讓周圍的皮膚和肌肉堆積起皺造成的。

然而，這種皺褶不對稱卻不能說一定有問題。在對大量嬰兒調查中發現，健康的嬰兒中，也會有皮紋不對稱的現象，常見於下面 2 種情況：

1. 髖關節的關節窩過淺，不能保證大腿骨頭部自由運動；

2. 嬰兒的髖關節正常，但是因為髖關節脫位，影響了大腿骨的活動，而造成了外觀上的皮紋不對稱。

上述情況，現在都被醫生稱為髖關節發育不良（DDH）。

至於如何判斷？家長可以通過連續的 3 個動作來進行：

握住寶寶的膝蓋；

向上屈曲後再向外展；

在關節窩部旋轉大腿骨頭部；

換句話說，先把寶寶的兩腿蜷起，再向各自外側打開，圍著大腿根畫個弧度。

需要注意的是，檢查須選擇在寶寶配合好的時候，並且動作要輕柔。

如果您發現寶寶臀紋異常，作上述動作時有異常聲音（如沉悶的「咔嗒」聲），甚至雙腿看起來活動不對稱，建議您及時請醫生診治，早發現早干預。

通常醫生接診後，可能會：

1. 建議為寶寶做髖關節 B 超、X 線等檢查，以精確測量一下大腿骨頭部與關節窩的準確距離；

2. 在檢查發現問題後，建議家長治療期內多給寶寶複查 B 超，直到寶寶痊癒。

最後，再來說說發現問題的早晚會有哪些影響，分 2 種情況：

1. 早發現，新生兒時期可以用雙層尿片的方法治療，隨著年齡增長，髖關節發育成熟後，癥狀也會消失。不過，在學會走路前，還是建議定期請醫生評估恢復的情況；

2. 晚發現，比較常見的遠期問題是髖關節疼痛和關節炎，最嚴重時可能會出現今後行走時跛行、看起來兩腿不對稱、一隻腳外撇等，到時會比較影響到寶寶的成長生活。

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