患者病重寄希望中醫診所 「非常規治療」病情加重起訴索賠

原標題：患者病重寄希望中醫診所 「非常規治療」病情加重起訴索賠　

　　孫女士身患重病，久治不愈後慕名前往某中醫診所，由該診所為其進行「非常規治療」。孰料，幾個療程後孫女士非但沒有好轉，反而病情加重。於是，孫女士向法院起訴，要求診所承擔醫療責任。日前，上海嘉定法院認定被告診所存在醫療過錯，應對孫女士的人身醫療損害結果承擔15%的責任，需賠償病人各項損失近20萬元。

　　慕名尋求診療，病情反而愈發加重

　　2011年1月的一天，孫女士因左耳突發耳聾至五官科醫院就診。十天之後，孫女士入住上海某醫院，被診斷為「慢性腎小球腎炎、CKD4期；左耳突發性耳聾」。之後的兩年里，孫女士一直在上海某附屬醫院服用中藥進行治療，期間還陸陸續續因噁心、周身不適等原因住院六次。2013年1月，孫女士再次入院，此時，其病情已由慢性腎炎CKD4期發展成了CKD5期。

　　被反反覆復的病情折磨了近兩年後，孫女士在渴望康復的心情下，於2013年3月30日慕名前往某中醫診所接受新的治療。該診所的主治醫師在了解了孫女士的病情後，考慮到其病情的特殊性，與孫女士簽署了《知情同意書》，其中約定，孫女士的病情在外院久治無效，表明常規的療法已不具效果，因而在接下來的治療中將根據病情對孫女士使用非常規的療法。

　　在該中醫診所的非常規療法中，診所的主治醫師為孫女士開具了「安腎湯」、「百合湯」等處方，然而孫女士從第一次服用開始，就出現了噁心、頭痛等不適癥狀。在5月3日和18日的兩次複診中，診所的主治醫師雖根據孫女士的病情反應調整了用藥，但孫女士的病情依然沒有好轉，反而每況愈下。

　　5月28日，孫女士因腰酸乏力、胃部不適伴噁心泛酸、頭痛、雙下肢輕浮腫再度入院治療，結果被診斷為慢性腎炎、慢性腎臟病5期和高血壓病。同年9月，孫女士被上海市勞動能力鑒定中心鑒定為完全喪失勞動能力。

　　診所用藥不謹慎，與病情加重有關聯

　　原本是抱著康復的心態去尋求名醫的治療，沒想到最終卻使得病情加重。無奈之下，孫女士將該中醫診所告上了法庭，認為該診所的醫療行為造成了其腎臟的進一步損害，要求中醫診所就其給自己造成的近120萬元的損失（包括醫療費、殘疾賠償金等在內），承擔30%的賠償責任，同時賠償孫女士精神損失費及鑒定費。

　　在審理期間，孫女士為了證明是由於中醫診所的過錯而使得自己病情加重，向法院申請醫療鑒定。上海市級醫學會經鑒定，認為「患者腎功能部分損害不全失代償的後果主要由其本身疾病自然進展所致，被告在醫療活動中存在用藥不夠謹慎的醫療過錯，與患者腎功能部分損害不全失代償的人身損害結果存在一定的因果關係，屬於對患者人身的醫療損害，責任程度為輕微責任」。

　　該診所則認為，不否認其開具的處方中的部分藥物的劑量超出中藥藥典的規定，但診所同時也表示，在治療之前就已告知了孫女士其病情存在特殊性，需採用非常規療法，而孫女士也是在知情並同意的情況下籤署了《知情同意書》。

　　此外該中醫診所還認為，雖然處方中某些藥物的劑量超出了藥典的規定，但對於腎臟並沒有毒性，診所的這種治療手段系多年治療經驗的結晶，雖然特殊，但對於類似病症的治療曾起到過良好的效果，治癒過多名患者。

　　醫療行為必須合規，才能為生命負責

　　法院審理認為，就目前本市的醫療水平而言，孫某的現實損害狀況主要系其本身疾病自然進展所致，符合客觀事實。然而，醫療行為關乎人的生命健康，為此，國家醫療衛生管理部門指定的法律、行政法規、規章以及其他有關診療規範是醫療機構和醫務人員的工作依據，醫療機構和醫務人員在自己的有關業務活動中應當掌握，並遵循規定，以確保其行為的合法性。

　　《藥典》屬於法律、行政法規、規章以及其他有關診療規範的規定的範疇，作為醫療機構的被告和醫務人員同樣應當嚴格遵守，以此保證被告醫療行為的合法性。《中華人民共和國侵權責任法》第五十八條規定，因違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規範的規定，患者有損害，推定醫療機構有過錯。現被告的中醫診所在醫療過程中違反《藥典》規定，所開具的「安腎湯」、「百合湯」中藥物劑量超過《藥典》所規定的安全劑量，有違法律規定，存在一定過錯，且發生一定後果。因而法院判定被告診所存在醫療過錯，與原告孫女士腎功能部分損害不全失代償的人身損害結果存在一定的因果關係，對孫女士人身醫療損害結果的責任程度為輕微責任。

　　而關於孫女士主張的各項損失，法院查明後認定，包括醫療費、誤工費、殘疾賠償金等共1132324.57元，法院判決該中醫診所承擔15%的賠償責任，計人民幣169848.69元，同時賠償孫女士精神損害撫慰金人民幣20000元等。

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