口服抗生素是要完成整個療程嗎？

據英國衛報，一些專家認為，當患者感覺病情好轉，就建議他們停止服用抗生素，長期紮根在醫生和公眾心中的錯誤觀點應該被糾正。

患者們在治療過程中常常被告知要完成抗生素療程，這一理論的論據在於，抗生素吃少了或導致細菌引起的疾病突變，並會產生藥物抗性。

布萊頓及蘇塞克斯醫學院的傳染病學教授Martin Llewelyn認為，事實並非如此。發表在《英國醫學雜誌》上的一項分析中，專家稱，過早停止抗生素治療會導致耐藥性這一觀點並沒有證據，而過多的服用不必要的抗生素則會增加耐藥性風險。

有一些疾病，如果服藥時間不夠長的話，細菌會產生耐藥性。最具代表性的例子是肺結核。但是大部分使人生病的細菌都存在於我們每個人自己的手上。它們沒有太大危害，比如大腸桿菌和金黃色葡萄球菌。只有當這些細菌進入血液或者腸道時才會使人生病。細菌與抗生素接觸的時間越長，越容易產生耐藥性。

專家稱，關於到底應該服用多長時間抗生素的研究太少了，而且每個人的情況也不相同，部分取決於患者過去服用的是什麼抗生素。

在醫院，患者能夠接受測試來確定停止服藥的時間。研究人員們說：「而在醫院外面，是無法進行重複測試的，那麼當患者感覺到好轉的時候，就應該建議停止服藥了。」但是這與世界衛生組織的建議相反。

一些其他的傳染病專家同意這一觀點。英國免疫學會的主席Peter Openshaw說：「我一直認為，過早停止服用抗生素會導致耐藥性出現這一觀點是違反邏輯的。」

「這個簡短但是有權威的綜述支持了應該更少使用抗生素的觀點，並指出了長期使用抗生素治療存在問題的證據。這並非是不負責任的觀點，減少抗生素治療的時間會使耐藥性更不容易出現。」

帝國理工學院的傳染病學教授Alison Holmes說，英國著名的權威Harold Lambert教授於1999年就發表了一篇名為《Don』t keep taking the tablets》的文章表達了同樣的觀點。他說：「除了某些特定的感染和疾病外，對於大多數疾病，我們仍然不知道服用抗生素的最佳時長和劑量。然而，應該長時間服用抗生素這一觀點卻非常流行和普遍。」

倫敦大學聖喬治學院的微生物發病機制教授Jodi Lindsay說，這是一個明智的建議。她說：「關於『完成抗生素療程』的證據非常少，而且判定服用抗生素時間長度的依據是對治療不足的恐懼，而不是依據任何的研究結論。有證據表明，短期服用抗生素與長期服用抗生素的治療效果相同，結果也不錯，但是如果有更多的研究來證明這一觀點就更好了。當然也存在少數例外的疾病，長期服用抗生素更好，比如肺結核。」

皇家全科醫學院的主席Helen Stokes-Lampard表達了擔憂。他說：「建議服用抗生素時長並不是隨機的。應該根據患者的具體情況而定。對於很多疾病來說，比如尿路感染，服用抗生素時間是很短的，3天就足以治療感染了。」

「我們擔憂的是，患者一旦認為自己好轉就停止服藥了，但是癥狀的好轉並不代表感染已經完全消除。重要的是，患者一直認為應該完成完整的抗生素療程，如果改變的話，可能會使他們困惑。」

英格蘭首席醫療官Dame Sally Davies教授說：「公眾應該做的和之前一樣，聽從專業醫療人員的建議。我們需要進一步的研究，才能更新政策。」

英國衛生署將持續關注關於抗生素處方和耐藥性感染的證據，目的是改善全球抗生素濫用問題所帶來的危機。

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