治肝癌，中醫不是最後的稻草，全程參與效果更好

原發性肝癌是我國常見的消化道惡性腫瘤之一，早期不易發現，待發現時腫瘤都已經較大了，失去了手術機會；亦或肝癌患者術後出現嚴重消化道癥狀及肝損害，無法耐受局部化療及栓塞。

中醫藥在此方面有著較大的優勢，具有輔助抗腫瘤，減少放療、化療的毒性，改善肝癌相關癥狀及生活質量，延長生存期的作用。

肝癌要按病程進展選中藥

根據肝癌發生髮展的過程，在臨床中將其分為三期進行辨證論治。

肝癌初期

初期以健運脾胃為主，先安未受邪之地。肝癌初期患者如有條件可選擇手術治療。早期手術切除是提高5年生存率的關鍵，腫瘤越小，包膜越完整，術後5年生存率越高。但是一般肝癌術後的複發率超過70%，且腫瘤複發主要在術後前3年，目前還沒有有效的手段降低複發率。

對於此類患者，通過辨證論治輔以中藥治療，可有效緩解術後不良反應，降低腫瘤複發率。脾胃虛弱、氣陰兩虛是肝癌初期發生和發展的基本病因病機。癥狀上常表現為食慾減退、乏力、腹部脹滿、噁心、厭油膩等；以此病機為基礎，在肝癌早期強調以健脾和胃、益氣養陰為主。

肝癌中期

中期重視祛邪化濁，防止毒邪傳變。肝癌進展到中期，手術切除已經不一定適合，可結合肝動脈化療栓塞術及局部消融治療。但患者術後極易出現肝功能損害，從而導致嚴重消化道癥狀。

從中醫角度來看，此期患者正氣虛的情況未得到改善，邪氣逐漸壅盛。此期的病機特點主要是痰、毒、瘀等邪氣聚集成癌性結塊。對此，在扶正的基礎上重用祛邪化濁、防止毒邪傳變的治法。

此期治宜攻補兼施，一方面大力扶正，以期正氣充足防止毒邪擴散；一方面大力袪邪化濁，重用活血化瘀、化痰利濕、清熱解毒類藥物。

肝癌晚期

後期固本培元，兼以軟堅消癥。肝癌發展到後期，外科及介入治療均難以保證效果，臨床常以對症治療為主。

中醫認為，此期毒邪已成壅盛之勢，真元已耗損，病情進展迅速，邪極盛而正極虛，真元有將耗竭之勢。而人體之元耗竭，則神機渙散，回天乏術。

針對此期病機特點，治法上強調固本培元，根據辨證所需靈活選用補益之法，使下焦真陰得濟，真陽得溫，則陰陽交泰，才能生髮元氣；元氣源源不斷，如此才能維繫生機、減輕痛苦。

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