眼前晃悠的「小蟲子」「小線頭」到底是啥？

我常常在門診碰到很多病人，主訴眼前有飛來飛去的「小蟲子」「小黑影」或者「小線頭」，這些「不明飛行物」可能是圓形、橢圓形、點狀和線狀等。這讓大家感到很害怕，也很煩惱，不知道該如何處理。其實，這就是我們平時所說的飛蚊症。飛蚊症是臨床中特別常見的一類癥狀，眼前的漂浮物是由於玻璃體混濁物投射到視網膜上形成的像所導致的。

飛蚊症一般多見於40歲以上的中老年人，或者年輕的近視人群，尤其是高度近視者，還有一些白內障術後病人等。一些正常人也會感到眼前有小黑點飄動，但各種檢查未發現明顯病變。

多數飛蚊症是眼睛老化的表現

大多數飛蚊症都是良性的，是一種玻璃體的退行性改變。隨著年齡的增長，就像人都會長皺紋一樣，玻璃體也會出現老化，即玻璃體液化而形成的混濁和玻璃體後脫離（玻璃體和視網膜的分離）。有些患者突然之間看到眼前出現一個環形的小黑圈，隨眼球運動而運動，也是玻璃體後脫離的一種表現。而很多年輕的近視眼患者，尤其是高度近視的患者，玻璃體液化混濁的癥狀也非常常見。

經過仔細的眼部檢查，未發現與之相關的顯著器質性病變，那麼，這一類飛蚊症為生理性的，一般不需要處理。然而，當我們發現眼前的小黑點短期內突然變多，或者從無到有，或導致視力下降、視野缺損，或同時合併有閃光感的時候，就需要我們及時到醫院就診了。因為這些可能是玻璃體出血、視網膜裂孔，甚至視網膜脫離的部分表現，如果不進行及時處理，可能導致嚴重後果。

發現飛蚊症要排除病理原因

當我們初次發現眼前黑點飄動的時候，不必驚慌，我們需要及時到眼科專科進行仔細的檢查，散瞳後做玻璃體和眼底檢查，必要時聯合眼部B超，可早期發現有無病理性改變。

1.若診斷為生理性飛蚊症，一般不做特殊處理，藥物治療經臨床驗證效果有限，因此需調整心態，避免反覆糾結於是否有眼疾而產生過重的思想負擔。

2.若發現存在玻璃體出血、視網膜裂孔及視網膜脫離等疾病時，需及早進行治療。

文/陝西省人民醫院

眼科副主任醫師 石蕊

圖/源自網路

原創聲明：以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。點擊下方「閱讀原文」自助獲取轉載授權。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！