糖尿病最新9大突破性進展：跨物種胰腺移植，有望治癒糖尿病……

作者：子非魚

糖尿病作為一種終身性疾病，被稱為「萬病之源」，可引起一系列嚴重併發症，到目前為止全球還沒有治癒糖尿病的特效藥。糖尿病患者的不斷增多不僅給家庭帶來了痛苦，也給社會帶來了很大的負擔。為了減輕這種「甜蜜的負擔」，科學界從未放棄尋找戰勝糖魔的機會，近期該領域中出現了9大突破性進展，稱得上是一場及時雨，能暫緩糖友心中的焦慮之情。

1

胰島中的「頂樑柱」——初始β細胞

在1型糖尿病患者體內，胰島中產生胰島素的胰島β細胞通常會被自身免疫系統殺死且會發生不可逆轉的死亡，患者機體自然也就會失去了控制血糖的能力。

然而研究證明，另一種未成熟胰臟β細胞廣泛地分散於小鼠和人類胰島的邊緣區域，它們是α細胞和β細胞之間的相互轉分化的中間階段，可表達出功能上並不成熟的胰島素。該類細胞可作為胰島細胞的新替身，可在關鍵時刻成為「頂樑柱」。

2

1型糖尿病預防性疫苗曙光乍現

長期以來，1型糖尿病都被認為與病毒感染有密切的關係，且已有研究證明了，腸道病毒的感染會顯著增加1型糖尿病的患病概率。因而過去25年里，芬蘭的研究人員一直在調查兩者之間的關聯，並已確定了引發1型糖尿病的6種特異性病毒株。

隨後他們確定了一種風險最大的類型，並研發了原型疫苗且已在動物身上獲得了成功試驗。該研究團隊將於2018年著手該疫苗的臨床人體試驗，他們也指出該疫苗雖不能治癒已經患有1型糖尿病的人，但是若該疫苗臨床試驗成功，則每年可能預防成千上萬的人身患糖尿病，因為疫苗的靶點是病毒與胰腺自身免疫反應的發展有關。

3

胰島細胞移植，讓糖友順利脫糖

一項被稱為BioHub的研發小型器官通過模擬胰腺，將分泌胰島素的胰島細胞移植到一名重度1型糖尿病女患者的腹腔內脂肪膜後，恢復了胰島素分泌功能；且她在接受移植一年後仍保持胰島素的不依賴性，再也不需要注射胰島素。顯然，這名患者是糖尿病新型療法臨床試驗的受益人。

研究者說道，此次臨床試驗的目標是初步確定產生胰島素的細胞能否在新的位點發揮功能，隨後還會引入其他的技術以便實現最終目標：替換1型糖尿病患者體內丟失的胰腺內分泌功能，而且無需服用抗免疫排斥藥物。

4

跨物種胰腺移植，有望治癒糖尿病

誠然，胰腺組織移植確是治療糖尿病患者的一線希望，但是胰腺組織移植的臨床應用實現過程卻是十分漫長和曲折，目前為止，這些移植手術仍要求終身服用抗排斥藥物。

而今年初，研究者找到了一種掩蓋外來組織的異體特徵的方法了，他們將小鼠體內的幹細胞植入缺少胰腺的大鼠胚胎內（此時免疫系統還不成熟），當大鼠胰腺組織成長後，可將這些胰腺細胞移植入患有糖尿病小鼠的腎臟中，並成功控制小鼠的血糖水平。

這種降低排異風險的方法是實驗室培養移植組織技術的一次突破，它不僅有望給廣大糖尿病患者帶來福音，而且還可能在其他需要組織或器官移植的場合找到用武之地......

5

強化治療方案

對於產生胰島素抗性的2型糖尿病患者而言，一種能逆轉糖尿病的方法就是由加拿大研究人員研發的一種強化治療方案。

試驗中，參與者會被隨機分配到：1）8周強化代謝干預，2）16周強化代謝干預，3）標準糖尿病護理。在密集干預期間，通過改善生活方式以及二甲雙胍、阿卡波糖和甘精胰島素等藥物治療來減輕體重和維持血糖水平。 該療法在臨床試驗中成功地扭轉了40%的實驗參與者的癥狀，這也說明了短療程的強化生活方式和藥物治療能緩解2型糖尿病癥狀的。

6

鴨嘴獸的毒液，另類糖尿病藥物

提及鴨嘴獸，小編立即想到了呆萌的可達鴨。可是萬萬沒想到的是，鴨嘴獸能釋放毒液，而這毒液還可以救命。鴨嘴獸作為澳洲特有的單孔目動物，其後肢下藏著毒刺可分泌毒液。

而經分析發現，鴨嘴獸分泌的毒液中含有長效型激素——胰高血糖素樣肽（GLP-1），GLP1可促進胰島素產生，維持血糖平衡。普通的GLP-1穩定性差，在人類機體內會很快分解，可導致一些2型糖尿病患者產生藥物依賴性。顯然，鴨嘴獸所分泌的長效GLP-1成為醫學界的一記重磅福音。

7

新技術釋放糖友，GLP-1隻需每月注射1次

GLP-1受體激動劑是目前最好的注射類降糖葯，但其唯一的缺點就是半衰期較短，會很快從機體清除，因此目前的GLP激動劑類降糖葯通常需要每日注射1次或每周注射2次。

為了延長GLP-1藥物在體內的作用時間，研究人員利用熱敏感型彈性蛋白樣多肽（ELP）搭載GLP-1藥物，在3種不同種屬的糖尿病小鼠模型身上實現注射1次長達10天的血糖控制效果；而在獼猴身上的控糖效果持續性更好，注射1次可長達14天。

研究者表示，人的代謝速率比小鼠和獼猴更慢，因此如果用於人體，理論上注射1次可以實現更長時間的血糖控制，因此有希望開發出2周注射1次或1個月注射1次的GLP-1製劑。而這對於每天注射2型糖尿病的人來說，無疑是一個令人興奮的發展。

8

禁食模擬飲食——逆轉糖尿病的新療法。

美國南加州大學（USC）的一項研究發現，一種模擬禁食效果的飲食方式可通過細胞重編程的方式逆轉糖尿病，即對於1型和2型糖尿病小鼠而言，為期4天的模擬禁食可刺激胰腺細胞重新編程和再生，重建胰腺功能使其產生和分泌胰島素，從而減輕1型和2型糖尿病癥狀。

初步人體試驗發現，禁食模擬飲食可改善血糖水平、降低血壓。就其機制而言，從既往相關研究結果來看，可能與禁食模擬飲食可影響促衰老的人胰島素樣生長因子1（IGF1）、雷帕黴素靶蛋白（TOR）及蛋白激酶A（PKA）基因表達從而令細胞重新編程進而實現再生有關。

9

西蘭花新功效：降血糖

西蘭花，素來具有蔬菜皇冠之稱。除了抗癌、抗抑鬱、肝臟保護、腸道保護等作用外，瑞典哥德堡大學還挖掘出西蘭花在2型糖尿病方面的潛在作用。他們發現西蘭花提取物中含有的抗氧化劑蘿蔔硫素是一種新型抗糖尿病成分，可明顯降低血糖水平，未來西蘭花或可成為一種天然糖尿病藥物替代品。

參考文獻：Here Are 9 Recent Diabetes Breakthroughs You Need to Know About

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