閨蜜最近跟我說，她這個月來月經之後就一直沒幹凈，已經流血十幾天了，想問下我是怎麼回事？我第一反應就是她可能懷孕了，要她趕緊去買個早孕試紙測一下，結果是弱陽性。

她趕緊到醫院檢查，B超顯示：宮內未見孕囊，子宮內膜無明顯增厚，雙附件未見異常聲像，血HCG:116mIU/ml。明明尿檢和血液檢查顯示已懷孕，可是B超卻看不到任何懷孕的徵象，這到底是怎麼回事呢？

（網路圖，僅供參考）

專業醫生診斷為生化妊娠，是精卵優勝劣汰的結果。明明懷孕了，為何卻變成「假懷孕」？這生化妊娠究竟是什麼？

什麼是生化妊娠？

一般精卵結合七天以後就要分泌絨毛膜促性腺激素，再過七天以後，用早孕試紙就可以測出來。往往精卵結合了，有分泌了，但是必須結合成受精卵，受精卵還要回到子宮裡著床。

生化妊娠指發生在妊娠5周內的早期流產，血中可以檢測到HCG升高，大於25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性，但超聲檢查看不到孕囊，提示受精卵著床失敗，又被稱為「亞臨床流產」。

熟悉早孕試紙的女性請注意，正常情況下在排卵12天後就可以測出弱陽性，接下來的表現是有部分女性是隔天試紙顏色加深，還有部分是每天都有明顯加深。

（網路圖，僅供參考）

如果連續3天以上沒有任何加深的趨勢，這個胚胎一般都有問題。可能是胚胎本身質量不好，或者受精卵結合是偶爾的染色體變異，或者是自然的優勝劣汰，這在做試管嬰兒時比較常見。

但是大部分女性因為沒有去醫院檢查，自己也沒在意，就會把它當作月經忽略過去，其實已經是自然流產了。適齡婦女遇到這樣的情況不要驚恐，這是大自然淘汰的結果，一般不會影響下一次的懷孕。

如果多次發生這樣的情況，就要去醫院做進一步檢查。

哪些女性易發生生化妊娠呢？

1、受精卵本身有缺陷；

2、卵巢黃體功能不健，孕酮分泌不足，子宮內膜異常，影響受精卵的著床；

3、子宮因素：子宮發育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等影響受精卵著床；

4、免疫因素：近年來對免疫因素的研究，認為有兩種免疫情況影響受孕。

（網路圖，僅供參考）

同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道及子宮上皮吸收後，通過免疫反應產生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床；

自身免疫：不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應後可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；

5、精神過度緊張，尤其是因未孕而嚴重的焦慮，心理壓力過大。

生化妊娠有哪些明顯特徵呢？

1、早孕試紙能測到弱陽，但很難達到陽，更不可能到強陽。

2、B超看不到宮內有孕囊。

3、血HCG值很低，只能說明是懷孕了，但不能說明是否著床成功。

4、一般不會超過50天便會自然流產，會有灰白色膜狀物流出。

在此，提醒廣大女性朋友，月經量不正常，且流血時間超過正常月經期的切莫大意，應當及時上正規醫院就診，以免耽誤病情，錯過最佳治療時機。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 急診科

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