男子反酸打嗝一年是什麼「怪」病？竟然還有可能癌變！

8月12日，湖南中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科順利完成我省首例內鏡下食管粘膜射頻消融治療手術。

一年以來，李先生（化名）經常感到胸骨後有堵塞燒灼感，還反酸，打嗝，近段時間，李先生覺得越來越不舒服，入住湖南中醫附一脾胃病科。

（網路圖，僅供參考）

醫生檢查後診斷李先生為Barrett（巴瑞特）食管。Barrett食管是指食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，因為英國人Barrett首先報道，因此稱Barrett食管，這個疾病可能與反流性食管炎相關，並有發生腺癌的可能。

經過嚴格的檢查和反覆的討論，脾胃病科的專家團隊決定在全身麻醉情況下給患者行內鏡下食管粘膜病變射頻消融治療術。

8月12日，脾胃病科張強醫生通過電子胃鏡把射頻消融電極片放置於病變表面，然後行高溫放電治療，20分鐘後，手術順利完成。術中患者病變部位無明顯出血，麻醉蘇醒後患者無明顯不適，一周後，患者就可以出院了。

（網路圖，僅供參考）

消化道射頻消融術是湖南中醫附一最新引進的湖南首家治療消化道癌前病變和早癌的技術，目前全國只有北京、上海、廣州等少數大型醫院開展了此項技術。

該項技術是通過電極放電引起組織內帶電荷的離子運動即摩擦生熱(60~100℃)，使病變或者腫瘤組織快速產生大範圍的凝固壞死，從而達到治療消化道癌前病變和早癌的一種治療方法。

主要用於消化道癌前病變和早癌，病變主要在粘膜層。如食管上皮內瘤變、巴瑞特食管、胃不典型增生、胃腸化生、胃竇血管擴張、放射性直腸炎、潰瘍性結腸炎直腸病變等疾病的治療。

（網路圖，僅供參考）

湖南中醫附一脾胃病科主任喻斌教授介紹，傳統治療消化道癌前病變和早癌主要是以定期複查電子內鏡或者手術治療為主，傳統手術創傷面積大，術後易形成再出血，穿孔等併發症，並且術後禁食天數和創面癒合時間都要延長，往往會給患者帶來極大的心理負擔。

與之相比，消化道射頻消融術精準、高效、微創、安全，手術經由自然通道出血少，幾乎無併發症。

喻斌教授特別提醒，針對長期反覆出現胸骨後燒心反酸、吞咽困難、腫痛的患者、長期上腹部疼痛不適伴有消瘦、貧血的患者，行放療後出現腹瀉、便血的患者均應該行電子內鏡檢查，如果電子內鏡和病理活檢診斷明確，則應早治療。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 張強

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