試試做這個動作：向前伸直兩胳膊，平舉起來，手指併攏，看看你的拇指有沒有翹起來？

1985年，醫生Hachinski V給一個偏頭痛相關腦梗死患者查體發現，當患者手掌朝下五指伸直時拇指伸展，他把這個現象稱為「拇指征」。隨後，他讓患者雙掌相對，他發現伸展的拇指變為了拇指上翹。

2017年來自加拿大的醫生Vladimir Hachinski等研究發現，相對於假卒中，「拇指上翹征」更常見於小中風患者。也有人說這叫「點贊」征。

A圖：手休息位時左側為拇指上翹征

B圖：上肢平舉至肩時，左側為拇指上翹征

什麼是小中風？它可能不起眼，但千萬不能忽視！

「小中風」 醫學上又稱作「短暫性腦缺血發作」，主要表現都很短暫，患者在發病時，往往會出現一些短時間內的不適癥狀，包括以下一種或數種癥狀：

＞＞＞1.視力喪失

一隻眼睛的視力突然喪失，好像突然被黑幕遮住，數分鐘後，黑幕逐漸隱去，視力恢復如初。

＞＞＞2.視物模糊

無法看清眼前一側的物體，例如行走時不能避開而反覆碰撞身體一側的障礙物，說明雙眼該側視野缺損。

＞＞＞3. 看東西時出現重影

正常人長時間注視側方或上下方目標時，也可能看到雙影，這種情況不屬於小中風。

＞＞＞4. 頭暈噁心

感到眼前物體或感到自己的身體向一定方向旋轉，常常伴隨有噁心和嘔吐癥狀。

＞＞＞5. 肌肉力量減弱

一側面部、上下肢力量減弱，不受支配的感覺，還表現為口角歪斜、流涎、胳膊抬舉困難、手中物品掉落等。

＞＞＞6. 四肢突然癱瘓

走路一隻腳拖地，甚至不能站立行走，或上肢動作不穩、不準，顯得不夠協調。甚至雙腿突然力量喪失，倒地。

＞＞＞7.感覺麻木、遲鈍

一側面部和肢體的麻刺感，或發木感（感覺遲鈍）。

＞＞＞8. 口齒不清

說話口齒不清，覺得舌頭髮硬。講話速度變慢，常會因為找不到適當的詞語而停頓下來。

＞＞＞9. 不能理解別人的話語

＞＞＞10. 書寫、閱讀困難

小中風可能引起大問題！

小中風患者其實是「不幸中的萬幸」，我國有2000萬的小中風患者，及時、積極治療是關鍵，千萬不能有僥倖心理。

有研究顯示，小中風診斷或治療不當，其中21%小中風患者在90天內會新發腦梗死或梗死進展。而早期積極預防則可顯著降低90天內中風複發風險達80%。

小中風患者需做頭顱CT或磁共振檢查，還應做糖尿病、動脈粥樣硬化等各種與中風相關的危險因子檢查。

哪些人容易發生小中風？

＞＞＞1. 大量吸煙、嗜酒者；

＞＞＞2. 患有高血壓病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心肌梗死、風濕性心臟病、心房纖顫等疾病的中老年人；

＞＞＞3. 查體（頸動脈B超、腦彩超等）發現有頸動脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄者；

＞＞＞4. 真性紅細胞增多症患者。

具有上述一種或多種危險因素的人被稱為「腦血管病高危個體」，應該警惕小中風的發生。

本文參考資料：腦血管病及重症文獻導讀、2015-10-27健康時報網《「小中風」可引起大問題，你之前肯定沒注意》、2015-10-18健康時報網《切莫輕視「小中風」》、2011-01-10健康時報網《小中風不治 大中風易至》

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值班主任：楊小明　　本期編輯：王真

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