生命最初1000天，寶寶吃啥最營養？

目前在嬰幼兒營養領域有個「生命最初1000天」的說法，這1000天是指從母親懷孕開始到孩子出生後兩年。成年後的很多疾病，都取決於這個時期的營養狀態。

寶寶在0～6個月期間，應堅持母乳餵養。母乳里有很多免疫因子，可以避免孩子出生後患感染性疾病。它含有的一些有益細菌，如雙歧桿菌，有利於孩子的黏膜免疫發育。7～24月齡嬰幼兒應繼續母乳餵養。因為，母乳仍然可以提供部分能量，優質蛋白質、鈣等重要營養素，以及各種免疫保護因子等，並有助於促進母子間的親密連接，促進嬰幼兒發育。如果不能母乳餵養或母乳不足，需要以配方奶作為母乳的補充。

富含鐵的輔食最先添加

嬰兒滿6月齡時，胃腸道等消化器官已相對發育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時，嬰兒的口腔運動功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，以及心理、認知和行為能力也已準備好接受新的食物。

這個階段需要增加富含鐵的食物，可添加強化鐵的米粉，然後逐漸引入蛋黃、肉泥等富含鐵的食物。因為嬰兒體內的鐵主要在孕後期3個月由母體經胎盤供給，由於嬰兒在生後2～3月時會發生生理性貧血，加上母乳中鐵元素含量不高，可能會出現貧血。在此基礎上，逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營養素。輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進。從一種富鐵泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。逐漸增加食物種類，慢慢過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應適應2～3天，密切觀察是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，適應一種食物後再添加其他食物。

順應寶寶的需要進行餵養

隨著嬰幼兒的生長發育，父母及餵養者應根據其營養需求的變化，感知覺和認知、行為以及運動能力的發展，順應嬰幼兒的需要進行餵養，幫助嬰幼兒逐步達到與家人一致的規律進餐模式，並學會自主進食，遵守必要的進餐禮儀。父母及餵養者有責任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發育水平相適應的食物，在餵養過程中應及時感知嬰幼兒所發出的飢餓或飽足的信號，並做出恰當的回應。尊重嬰幼兒對食物的選擇，耐心鼓勵和協助嬰幼兒進食，但絕不強迫進食。控制每餐時間不超過20分鐘。父母及餵養者也應該是嬰幼兒進食的好榜樣。

盡量讓輔食保持原味

輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持飲食清淡。口味清淡有利於提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風險。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。強調嬰幼兒輔食不額外添加鹽、糖及刺激性調味品，也是為了提醒父母在準備家庭食物時應保持淡口味。

注意飲食衛生、進食安全

製作輔食前須洗手。製作輔食的餐具、場所應保持清潔。輔食應煮熟、煮透。製作的輔食應及時食用。

嬰幼兒進食時一定要有成人看護，以防進食意外。整粒花生、堅果、果凍等食物不適合嬰幼兒食用。嬰幼兒前3年生長發育指標需要監測。如果這時候出現了疾病或者其他影響，造成孩子生長曲線下降，要及時尋找原因，否則孩子會慢慢出現營養不良。適度、平穩生長是最佳的生長模式。每3個月一次定期監測，並評估7～24月齡嬰幼兒的體格生長指標有助於判斷其營養狀況，並可根據體格生長指標的變化，及時調整營養和餵養。對於生長不良、超重肥胖，以及處於急慢性疾病期間的嬰幼兒應增加監測次數。

文/北京大學第三醫院 張娟

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