跟我學推拿｜虛、寒、痛？這種推拿手法很有效

摩擦類手法是指以手在人的體表作直線運動或環旋移動的一類手法。主要包括摩法、推法、擦法和抹法。今天給大家介紹擦法。

在受術部位做直線來回摩擦運動的手法，稱為擦法。根據著力部位的不同，可分為小魚際擦法（側擦法）、魚際擦法、掌擦法、指擦法等。

【術式】

術者腕關節伸直並保持一定的緊張度，著力部位貼附於體表，稍用力下壓，以肩關節和肘節的聯合屈伸動作，帶動手指或手掌在受術體表做均勻的直線往返摩擦運動。用小魚際著力擦的，稱為小魚際擦法，又稱為側擦法；用魚際著力摩擦的，稱為魚際擦法；用全掌著力摩擦的，稱為掌擦法法；用拇指、中二指或示、中、環三指螺紋面著力摩擦的，稱為指擦法。

（小魚際擦法）

（魚際擦法）

（掌擦法）

（指擦法）

【要領】

1.頻率一般為每分鐘80-120次。

2.操作時保持直線運動。

3.往返都要用力，力度要均勻。

4.將往返操作的距離儘可能拉長，以提高單位時間內的運動速度，增加產熱量。

5.要根據受術體表的起伏形狀調整手形，指掌貼實體表，保持操作全程壓力均勻。

6.用力大小以熱量能滲透而皮膚不起皺褶為度。

7.術者自然呼吸。

8.擦法可隔著一層棉質單衣或治療巾操作。如直接接觸皮膚，應先在受術部位塗上少許麻油、冬青膏等潤滑介質，既有助於熱量滲透，也可防止破皮。

9.經擦法操作過的皮膚，一般不能再在該處施用其他手法，以免皮膚損傷。

10.操作環境應保持溫暖，以免著涼。

【應用】

擦法適用於全身各部。其中，小魚際擦法適用於脊柱兩側、肩胛上部、肩胛間區、肋間部；魚際擦法適用於四肢部位，尤以上肢部為多；掌擦法接觸面積大，適用於肩背部、脅肋部、胸腹部等部位；指擦法適用於四肢小關節及胸骨部、鎖骨下窩等處。擦法是一種柔和溫熱的刺激，臨床多用於虛證、寒證和痛證。其功效主治為：

①溫肺化痰。擦上胸部及背部，用於咳嗽、氣喘、胸悶。

②溫中健牌。擦上腹部及左側下背部，用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等。

③疏肝理氣、消食導滯。擦脅肋部，治療肝氣鬱結之腹脹、胸悶等。

④溫腎助陽。擦腎俞、命門、督脈、八髎、湧泉等處，用於腎陽不足、氣虛下陷諸證和小兒遺尿。

⑤溫散寒邪。擦背部兩側膀胱經、項部和鼻翼旁等，用於風寒感冒、鼻塞等病證。

⑥活血祛瘀。治療四肢軟組織損傷、關節屈伸不利及頸肩腰背痛等。

⑦保健強身。用於面部、腰骶部、湧泉等處。擦法還常用於自我保健推拿，如掌擦腰骶、湧泉等。

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