肝硬化的情況是否需要繼續抗病毒治療呢？

我國人口眾多，也是世界上乙肝患者最多的國家，約佔到全球患者的1/3。我國是肝病(hbv)感染的高發區，慢性肝病患者約3000萬人，部分患者可發展為肝硬化或原發性肝癌。因此，乙肝治療一直是社會關注的熱點話題。但現實情況是，不少患者和家屬對疾病本身持有錯誤的認知。

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誤區1、抗病毒治療無關緊要

專家認為：由於許多乙肝病毒攜帶者終生不發病，這使得一些應該接受治療的慢性肝病患者誤認為抗病毒治療無關緊要，肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了。這些患者長期不願就醫，也不願配合醫生的系統治療，甚至放棄定期的肝功能和病毒學指標的監測，一旦病情嚴重而不得不就醫時，往往已經發展為重型肝病或肝硬化晚期。

誤區2、沒有適應症隨便用藥

抗病毒藥物屬於處方葯，其最佳適應症是hbvdna陽性、alt反覆波動在100-300單位的慢性活動性肝病人。但目前常看到一些肝功能正常的患者為了達到清除乙肝病毒的目的而自行購葯治療，儘管在治療的初期可以達到hbvdna陰轉的結果，但停葯後仍會再次升高，結果導致病毒發生耐葯，甚至在患者真正需要抗病毒治療時，無法選擇有效的治療藥物。

所以說，患者自行購葯治療是十分錯誤和危險的。

誤區3、肝硬化患者抗病毒為時已晚

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有些肝病患者的病情已經發展為肝硬化，甚至出現了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代償的表現。這些患者常對治療失去信心，認為抗病毒治療為時已晚。

其實，近年來在肝硬化患者中進行抗病毒治療的臨床研究在國內外均有開展，治療早期肝硬化的患者，可以降低肝硬化患者肝病進展及減少肝癌發生的風險達50%!

誤區4、盲目聯合抗病毒治療

一些患者為了達到清除肝病病毒的目的，盲目聯合多種抗肝病病毒的藥物。其實，一些藥物的作用機制是相同的。另有一些藥物，儘管它們的作用機制不同，但經過近幾年的臨床研究，多數專家並沒有看到單一用藥比聯合用藥有更好的效果。

誤區5、過分恐懼病毒變異

一些患者的hbv-dna滴度很高，肝功能長期異常，但由於他們過分恐懼病毒變異而不敢使用抗病毒藥物治療。

其實病毒發生變異而耐葯的幾率很低，儘管如此，也是非常正常的現象，一旦病毒對一種藥物耐葯後，可再選用其他藥物繼續治療，可使病毒很快受到抑制，肝細胞壞死停止，肝功能好轉，就阻止了肝纖維化的進展，為進一步的治療或等待更有效的藥物出現贏得了時間。

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