與死神擦肩而過:男子陪妻子看病,竟被醫生「看」出腦瘤
與死神擦肩而過是一種怎樣的體驗?趙先生前段時間著實體驗了一把。
前段時間,今年58歲的趙先生陪妻子去看頭暈的毛病,在武漢市中心醫院後湖院區神經外科門診,接診的神經外科主任李俊為妻子檢查完後,妻子的病情並無大礙。
趙先生夫妻倆剛鬆了一口氣,李俊主任突然對趙先生髮問:「現在穿鞋的鞋碼是不是比過去大?這幾年有沒有感覺相貌和以前有很大變化?」
趙先生如實回答,五年前就發現自己的相貌發生了細微的變化,一年前更是發現自己下頜突出、嘴唇腫大、皮膚粗糙、手指和腳趾也變粗了,甚至以前穿42碼的鞋現在竟然要穿44碼。但趙先生沒當回事,覺得自己是男人,丑不醜的無所謂。
原來,趙先生的這種癥狀叫做肢端肥大,從趙先生一進診室,李俊醫生就看出了他的這個特徵。
然後,在李醫生的建議下,趙先生去做了腦部核磁共振檢查,檢查結果顯示他的腦垂體上長了個鵪鶉蛋大小的垂體腺瘤。
目前對於腦垂體腺瘤的病因尚不清楚,但可以明確一點,肢端肥大是絕大多數腦垂體腺瘤病人的典型癥狀,這是由於垂體長了一個小瘤子,導致生長激素過度分泌,身體出現了一系列的變化,最明顯的就是外貌的改變。
肢端肥大症早期沒有其他不適,很容易被患者忽視,從而延誤了治療時機。如果垂體腺瘤繼續長大,輕則會導致視力下降、眼睛失明,重則引起頭痛、嘔吐、昏迷乃至死亡。
所以說,一次偶然的機遇,使得趙先生與死神擦肩而過。目前,趙先生已經做了手術,醫生順利地為其切除了垂體瘤,病情恢復情況良好,再經過一段時間對症治療,趙先生就能恢復以前的相貌了。
世界就是這麼神奇,趙先生無疑是幸運的,機緣巧合下竟被醫生「看」出了腦瘤,最終得到了及時治療。大家在生活中,如果發現自己在幾年內鞋號越來越大、顴骨變突、手指變粗、額頭變寬、聲音越來越低、皮膚變糙,就要警惕是否為垂體腺瘤所致。
目前對垂體瘤的治療主要有三種方式:手術、藥物及放射治療。
1.手術治療
目前,對垂體瘤的治療方式還是主要以手術為主,同時輔以藥物治療、放射治療。由於腦垂體瘤的位置特殊,手術還是有一定風險的,並且術後仍有複發的可能性,需要定期進行複查。
2.藥物治療
對於垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者都可以用多巴胺激動劑(短效製劑溴隱亭,長效製劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。
對於生長激素分泌型垂體瘤,近20年的主要進展是生長抑素類似物的應用。生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療,都應該達到以下幾個治療目標:消除腫瘤,減少腫瘤的複發,GH達標,緩解臨床癥狀,盡量保全垂體功能,提高患者的生活質量,延長患者的壽命。
3.放射治療
對於垂體瘤的治療一般不採取放射治療的方式,因為垂體瘤屬於腺瘤,本身對放療的敏感性較差,在接受放療的患者中,約有70%~80%的患者會出現垂體功能降低的現象,從而降低了患者的生活質量。
所以,放療只適用於手術殘餘、不能耐受手術、對藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術或藥物治療的患者。
目前,垂體瘤的這三種治療方法中,沒有任何一種可以達到完全治癒的目的。所以,在治療時,醫生往往會根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、併發症及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。
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