得了「癌王」胰腺癌，能做手術切除嗎？

胰腺癌是讓腫瘤醫生很頭痛的一種惡性腫瘤，因為它的侵潤性強，治癒率低。得了腫瘤後，患者總想「一刀切」了事，但是做手術並不是做菜，如果手術風險較大，那醫生就會建議使用其他治療方法。得了胰腺癌，能不能做手術呢？專家表示需要從五方面來考量。

北京軍區總醫院肝膽胰外科診療中心主任於聰慧博士介紹，如果胰腺癌已經到了中晚期，往往已經失去了手術機會，此時勉強手術不僅效果不好，有效生存期也不會延長，反而會讓身上多出一道傷口。

當然，除了腫瘤惡性程度的原因之外，以下5點也是醫生做手術的考慮因素。

①腫瘤位置

在胰腺癌中，60%是胰頭癌，40%是胰體尾癌。如果是胰頭癌，長到一定大小時就會壓迫膽道，引起黃疸，所以在早期很容易發現；

但如果是胰體癌或胰尾癌，因為周圍空間比較大，只有腫瘤長到非常大時才會被發現，這時一旦發現已經到了晚期，無法手術治療了。

②是否有遠處轉移

如果惡性腫瘤發生了遠處轉移，則表示已經到達晚期，無法進行根治性手術切除全部腫瘤。此時，只能用姑息治療來改善患者生活質量。

③是否侵犯周圍血管

胰腺癌容易侵犯周圍重要血管，如果侵犯到靜脈，需先對患者做評估，若可以將腫瘤切除乾淨，則可以手術；如果侵犯到了動脈，腫瘤包裹動脈沒有超過180度，此時也可以通過手術把腫瘤從血管上剝離下來；但如果發現動脈內膜已經發生了畸形，此時就不建議做手術。

④是否侵犯周圍臟器

胰體尾癌如果只是侵犯了臨近的臟器，並沒有遠處臟器的轉移，可以做根治性手術。

胰頭癌因為周圍臟器較多，還包括了很多重要部位，需要根據侵犯的程度和臟器類型來確定是否能做手術切除。

⑤患者身體情況

患者身體情況也會影響手術。胰腺癌手術屬於大型手術，如果患者身體較弱，又不能耐受麻醉，一般不建議做手術。

專家提醒，目前胰腺癌的有效治療方法就是手術，但大量的臨床案例告訴我們，只有早期腫瘤採取手術才能獲得較好的治療效果，一旦出現黃疸、腰痛等晚期癥狀時，手術效果就會大大降低。

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