16歲男孩喝可樂代替水,重症監護室前醫生給家長撂下這句話
16歲少年竟成了高滲高血糖綜合征的患者?很難相信,卻真成了事實。
昨天夜裡被送到ICU搶救的少年還是個高一學生,肥胖的小男孩,當時,這孩子已經意識模糊,面部和左手抽搐不止,他的媽媽和姐姐在一旁被護士攔住,哭號不止,諷刺的是,媽媽手裡還握著半瓶可樂,絳紫的顏色,和血一樣。
根據血檢,這孩子血糖竟然高達61.9mmol/L,血乳酸達18.8mmol/L,血鉀2.7mmol/L,血鈉134mmol/L,尿糖4+,尿酮體呈陰性,白細胞高,肺部有感染、氧合差,在排除腦血管意外、癲癇等疾病後,孩子被診斷為高滲高血糖綜合征。
病情嚴重性一下子打破這一家子的天窗,孩子的父母互相責怪沒照看好孩子,最後扭打到一起,小姑娘在一旁哇哇的哭。
問題在哪裡呢?
為什麼這麼小的孩子會得高滲高血糖綜合征呢?
原來這個孩子很小的時候就愛上了可樂,這個含糖量高到爆表的飲料,曾經有個段子,講在可樂代工廠上班的男子,每天都喝可樂代替水,半個月後被確診糖尿病。
孩子家長說孩子從小就愛喝飲料,太嬌慣他,幾乎是當水喝,現在高中住校,就沒喝過水,夏天甚至每節課都要去買一瓶,精力旺盛愛熬夜,也不好好吃飯,經常中午吃的很撐,到了晚上就玩到忘記吃飯。後來有一段時間,整天看起來很煩渴的樣子。
病症前期的表現就是,煩渴、多飲、多尿、無力、頭暈、食欲不振、噁心、嘔吐、腹痛、反應遲鈍,表情淡漠,後期還會有嚴重的脫水和神經系統等癥狀。
先介紹下什麼是高滲高血糖綜合征?
高滲高血糖綜合征是一種嚴重的糖尿病急性併發症,其臨床特徵為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮症酸中毒,患者常有不同程度的意識障礙或昏迷。
一般,高滲高血糖綜合征常見的誘因有感染、急性胃腸炎、急性胰腺炎、腦血管意外、嚴重腎臟疾病、水攝入不足、攝入大量含糖飲料、糖皮質激素運用、大量輸入葡萄糖液等,誘發後,會產生很不好的局面。
萬幸的是,經過醫生積極的搶救,通過控制血糖、糾正電解質紊亂、補液、抗感染及無創呼吸機輔助通氣等搶救措施,五天後,少年的病情穩定了下來,並轉到普通病房。
私底下醫生跟孩子父母說,別嬌慣孩子,溺愛出了事誰都擔不起。
治療有以下幾方面
飲食、運動、藥物、教育和自我監測
1.飲食治療,控制總熱量、平衡膳食,定時定量進餐,戒煙限酒等。
2.運動方面,應進行適量的有氧運動,循序漸進,長期堅持。
3.藥物方面,需進行定期的內分泌科門診隨訪,規範化用藥,
4.自身方面,除此以外,還需加強自我管理和自我約束。
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