艾滋病患者艾灸一年半後.......

中醫 08-26

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這是一篇學術報告（本文略長，刪減了部分圖表和文字）裡面有真實的數據。供大家參考

再論艾灸在中醫藥辨證論治艾滋病中的應用

王慶雷路聚更李中堂陳書秀樊翠紅王紅全路寬

（河北省沙河市中醫院沙河 054100）

[關鍵詞]

艾灸，艾滋病，中醫藥。

中醫藥治療艾滋病（HIV/AIDS）已經列入國家重大傳染病防治項目，中醫藥界正在廣泛參與，聯合攻關，自從應用艾灸治療艾滋病取得初步效果以來，我們在省中醫院毛宇湘等專家指導下，不斷完善施治方法，對20例應用灸療的患者又進行了2年時間的治療觀察，對HIV/AIDS療效肯定，尤其對患者精神、體力、睡眠癥狀改善明顯，患者的免疫功能基本穩定，現報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

本組20例患者仍為中醫藥治療艾滋病項目內的原入組病人，其中男性7例，女性13例；年齡13-56歲，平均年齡37歲；傳播途徑：血液傳播16例，性傳播2例，母嬰傳播2例；病史10-17年，平均14年；20例中無癥狀期患者9人，發病期患者11人；目前中醫藥辨證論治三期十二型分布情況：氣血兩虧型12人（其中5人伴腎陰不足），氣陰兩虛型3人，氣虛血瘀型2人，脾腎虧虛型3人。

1.2基本情況

隨機選取的原入組20例患者，根據目前癥狀變化，在中醫藥辨證論治基礎上，繼續加用艾條施以灸療。

1.3治療方法

1.3.1辨證論治法

證候無明顯變化者，繼用原法和方葯，若伴腎陰不足者，加服六味地黃丸或地黃、山茱萸、杜仲、龜板膠等；偏於腎精不足則加菟絲子、女貞子、枸杞子、鹿角膠等；伴陽虛加肉桂、仙茅、淫羊藿、補骨脂等。

1.3.2艾灸療法

於雙側足三里穴施灸的基礎上，加用神闕穴，仍以艾葉、白芷、丁香、樟腦等組方，製成之艾條供患者使用。3年來使用該艾灸法，觀察發現艾條除具有辛香走竄，開表透里，提神醒腦之功外，還具有健脾開胃，固表止汗效果。

用法：擦凈施灸部位，堅持灸療，每周最少1-2次，有條件者則可每日施灸，時間每次30分鐘，以局部溫熱能耐受為度，避免灼傷。

2、結果

2.1 臨床療效比較

截止2010年2月，20例原入組病人經連續治療，臨床癥狀和CD4數值基本穩定，部分患者還有不同程度改善。CD4數值治療前後有3例下降，17例還有升高。

2.2治療前後臨床癥狀改善情況比較見表1 （此處略）

結果是乏力、納呆、多汗、睡眠、精神均有明顯改善。改善率分別為70%、80%、50%、66.7%、75%。

2.3 治療前後CD4數值變化情況比較見表2 （此處略）

結果是治療前後20個月CD4值變化：

1例無變化，6例下降，總值847，均降141.17；13例升高，總值1046，均升80.46。穩定和好轉率達70％，CD4數值的變化，反映出多數患者免疫功能穩定並有恢復重建趨勢。

一般認為艾滋病患者CD4值每年下降50，用藥20個月比較，僅2例大於此值，顯示出艾灸在中醫藥辨證論治艾滋病中的良好應用前景。

3、典型病例（此處略）

4、討論

灸法可以激發人體正氣，增強機體抗病能力[2]，灸法本身偏重於補。而歷代醫家多認為足三里穴具有保健和強壯作用[3]。如唐代著名醫家、養生家、長壽之星孫思邈提出：「若要安，三里常不幹」，該穴是足陽明胃經之合穴，為強壯要穴。現代實驗研究認為，足三里穴有抗衰老作用[3]。

而神闕穴也為保健要穴，如明代著名醫家張景岳在其所著《類經圖翼》中就提出該穴「不惟愈疾，也且延年」；現代研究，隔鹽灸神闕穴能提高免疫功能，改善中老年人因機體功能低下狀態而導致免疫功能下降現象。

選取足三里、神闕穴作為艾艾灸施治部位，具有易學易用，經濟方便，實用適宜之特色。而艾滋病病毒主要侵襲人體免疫系統，減弱破壞人體免疫力，最終使艾滋病患者喪失抵抗力。艾灸本身具有扶正補益作用，足三里、神闕穴有雙向調節功能，既養生又治病，適合於艾滋病患者應用。

一般認為「正虛之處，便是容邪之地」，抵抗力的降低，容易合併各種感染。艾滋病具有濕濁穢毒[4]的性質，病毒長期潛伏於人體之中，不斷損耗人體正氣，終致五臟氣血陰陽虛損，尤其是脾氣虧虛為主要病機的證候特點，故常見乏力、納呆、腹瀉等癥狀。因此培土固元，健脾益腎法則為艾滋病治療用藥的基本法則。而選足三里、神闕二穴施灸正合此理，且選取方便，施灸容易，特別適合艾滋病患者居家治療。

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