失眠也分好多種，看看你是哪一種？

失眠，是如今很多人都存在的問題。試問自己，是不是經常心情煩躁，想睡又睡不著呢？就算偶爾出現這樣的情況，都會對第二天的學習、工作、生活帶來一定的影響，如果是長期失眠，那麼患者會感到疲勞、焦慮、全身無力、無精打采、反應速度慢等諸多不適，而嚴重的還會導致精神分裂，那麼總是失眠怎麼辦呢？

失眠，是指無法入睡或入睡後無法保持睡眠狀態而引起的睡眠障礙。而中醫則稱為「不寐」，分型就有很多種，今天主要介紹的是心腎不交證證型。

心腎不交是指心腎水火既濟失調所表現的徵候。即心火不能下降於腎，以溫腎水；腎水不上濟於心，以制心火，心腎不能相交，則水火既濟失調。多由五志化火，思慮過度，久病傷陰，房室不節等引起。

臨床表現

心煩，睡不著，心慌、健忘，頭暈耳鳴，腰酸遺精，手心腳心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細數。或伴見腰部下肢酸困發冷。

辨證施治

治則：

滋陰降火，交通心腎。

1.心腎不交心陰不足

證候：

心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數。

治則：

滋陰養血，補心安神。

主方：

天王補心丹合硃砂安神丸加減。

方葯：

生地、玄參、茯苓、五味子、當歸、朱麥冬、柏子仁、酸棗仁、黃連。濃煎取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。

若兼見有濕熱，舌苔黃膩者加梔子、馬尾連、車前草、薏苡仁清熱利濕。

2.心腎不交偏腎陰虧

證候：

面紅﹑骨蒸潮熱﹑手足心熱﹑牙齒動搖﹑小便淋瀝﹑舌紅少苔﹑脈象弦滑或尺脈旺。

治則：

滋陰瀉火。

主方：

知柏八味丸加味。方葯：知母、黃柏、生地、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、夜交藤、合歡皮、石菖蒲、蓮心。濃煎取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。

若兼見火旺傷陰，舌紅絳無苔者，酌加石斛、沙參以甘寒滋陰；若陰虛盜汗劇者加煅龍牡、浮小麥、癟桃干斂陰止汗；若兼見肝火上炎，頭暈目眩較重者，可加菊花、桑葉、黃芩、鉤藤清散肝火；若熱擾精室，遺精頻作者加金櫻子、蓮須、沙菀蒺藜、刺蝟皮滋腎固精。

代表方

六味地黃丸合交泰丸加減。六味地黃丸以滋陰補腎為主，用於頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗等腎陰不足證；交泰丸清心降火，引火歸原，用於心煩不寐，夢遺失精等心火偏亢證。

特

別

說

明

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