「外科苑」小孩哭鬧後在大腿根部出現小包鼓起？可能是疝氣在「惹事」！

廣州中醫藥大學一附院微信訂閱號【外科苑】專欄，逢周日推送！本欄文章由該院外科專家名醫親自撰文或指導寫作，內容涉及眾多外科常見病的科普講解與防治建議，實用、權威！敬請關注！

得了小兒疝氣怎麼辦？

醫學指導：普外科 盧蔚起主治醫師

文/通訊員：郝蕾

寶爸寶媽請注意！

常有小孩哭鬧後會在大腿根部出現一小包包鼓起，這到底是什麼呢？父母們可千萬不要大意，可能是疝氣招惹寶寶啦！

小兒疝氣在兒童中極為常見，特別是男孩子，小兒疝氣如果嚴重的話不但會影響兒童的發育更有可能有生命危險，那麼怎樣判斷小孩有疝氣？是否一定要治療？什麼時候治療最好？手術是否是治療疝氣的唯一辦法呢？廣州中醫藥大學第一附屬醫院普外科盧蔚起主治醫師詳細向您講解。

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什麼是小兒疝氣？

小兒疝氣，俗稱「小腸氣」或「脫腸」，是小兒普通外科手術中最常見的疾病，發生在腹股溝區的稱為腹股溝疝。疝氣的產生緣於在胚胎時期，腹股溝處有一「腹膜鞘狀突」，可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸，網膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣。疝氣一般發生率為1-4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，右側較左側多見。

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家長如何識別寶寶是否患有疝氣？

一是用手摸：可觀察他在哭鬧或劇烈運動後腹股溝或陰囊是否有腫物突起，如該腫物在小孩平躺或睡覺時消失，或用手輕輕按摩後可完全消失。

二是求助正規醫院檢查：醫生一般通過病史、體格檢查即可判斷。少數診斷不明確者最好再做個彩超檢查。

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小兒疝氣的危害

一是影響寶寶消化系統：容易出現下腹墜脹、腹部脹氣、腹痛、便秘等。

二是發生嵌頓，危害生命：由於疝囊內的腸管或網膜受擠壓或碰撞引起炎性腫脹，疝內容物不能回納腹腔，發生嵌頓，患兒可出現腹部劇痛、腸梗阻、腸壞死等，一旦處理不及時，嚴重者危及生命。

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如何治療？

術前 （向左滑動）

術中（左圖）、術後（右圖）

對於有疝氣的小孩，盧蔚起主治醫師建議：家長應隨時觀察寶寶腹股溝及陰囊情況，由於疝氣最大風險在於嵌頓，而嵌頓後果較為嚴重，所以小兒疝氣應及早進行治療，而目前能夠根治疝氣的唯一治療方法就是手術。一般建議1歲以上患兒考慮手術治療，手術方式目前我院採用小兒微創療法，其特點創口小（腹部微小切口，0.2cm至0.5cm，基本不留疤痕，有"鑰匙孔"之稱）、疼痛輕、恢復快、住院時間短（1-2天即可出院）、出血少、複發率低等優點，迄今我院普外科已完成800例小兒微創手術，術後效果好，受到廣大患兒家長們一致好評。

專家簡介

盧蔚起，主治醫生，2010年碩士研究生畢業於廣州中醫藥大學中西醫結合臨床外科專業。擅長治療小兒、成人腹壁疝、胃腸道及甲狀腺良惡性腫瘤，急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻等急腹症，體表腫瘤，包莖，包皮過長等疾病。

出診時間及地點：每周二上午，廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診樓5樓外科門診4號診室。

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